СИМПТОМ-МОДИФИЦИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ НАЗНАЧЕНА КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ OA, СОПРОВОЖДАЮЩИМСЯ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ

Аннотация:

Дегенеративно-дистрофические заболевания, в первую очередь остеоартроз, остаются одними из наиболее значимых проблем здравоохранения, что связано с высоким уровнем инвалидизации больных и затрат на лечение и реабилитацию. О причине развития этой патологии, современных подходах к диагностике и лечению мы беседуем с Александром ЛИЛА, проректором по учебной работе Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург), главным внештатным специалистом-ревматологом Комитета по здравоохранению, д.м.н., профессором. —Александр Михайлович, согласно статистическим данным, распространенность дегенеративно-дистрофических заболеваний — одна из самых высоких среди болезней опорно-двигательного аппарата в мире, и в России в частности. В какой степени российская статистика отражает истинное положение дел? - Частота OA в РФ не отличается от показателя для популяции в целом и составляет в среднем 12—14%, что подтверждено эпидемиологическими исследованиями, проведенными сотрудниками НИИ ревматологии им. ВА Насоновой. Что касается данных официальной статистики, то они значительно ниже этих показателей и находятся в пределах 5—7%. Следует отметить, что среди всех заболеваний суставов OA является самой частой причиной «ревматических» жалоб. Заболевание обычно начинается в возрасте старше 40 лет, при этом у 50% людей по достижению 55-летнего возраста развиваются те или иные клинические и/или рентгенологические симптомы OA, выраженность которых может быть различной. - Чем объясняется «лидерство» остеоартроза? - Поскольку OA развивается у людей старших возрастных групп, высокую частоту данной патологии можно рассматривать как результат воздействия различных неблагоприятных факторов на суставы в течение длительного времени («усталость суставов» и т. д.). — Какие угрозы OA несет для пациентов? — При том что это заболевание существенно не влияет на жизненный прогноз, оно является одной из основных причин преждевременной потери трудоспособности и инвалидности. Пациенты с OA предъявляют жалобы на боли в пораженных суставах различной интенсивности и затруднение при движении, ограничивающие их функциональные возможности и значительно снижающие качество жизни. При этом болевой синдром может провоцировать повышение артериального давления, приступы стенокардии, что повышает риск кар-диоваскулярных катастроф. В свою очередь, ограничение подвижности способствует повышению массы тела, которая является фактором риска прогрессирования OA. Кроме того, следует учитывать и кардиоваскуляр-ные риски, возможность развития которых повышается на фоне применения большинства нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Также длительный прием НПВП может привести к развитию НПВП-гастропатии с потенциальными тяжелыми осложнениями — желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией кишки и др. — Какие факторы риска — эндогенные (возраст, пол, раса, наследственная предрасположенность) или экзогенные (травма, ожирение, чрезмерная нагрузка суставов) играют основную роль в развитии OA и ОХ? — Существует несколько наиболее значимых факторов риска. Среди них — возраст пациентов: с течением времени хрящ становится менее эластичным, что существенно увеличивает его подверженность различным повреждениям. Свой вклад также вносят: избыточная масса тела (страдают, как правило, нагрузочные суставы — коленные и тазобедренные)...

Авторы:

Издание: Ремедиум
Год издания: 2016
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1-2.-С.39-41. Библ. 0 назв.
Просмотров: 19