Диагностика и лечение тупой травмы полового члена

Аннотация:

Цель работы: улучшение качества диагностики и лечения закрытых травм полового члена у взрослых. Материалы и методы. В основу работы положен ретроспективный анализ результатов лечения 235 пациентов с тупой травмой полового члена, находившихся в ГКУБ № 47 г. Москвы за период с 2000 г. по 2012 г. Результаты и выводы. Частота случаев травмы полового члена составила 6% всех острых заболеваний мочеполовых органов. По возрастному составу преобладали пациенты репродуктивного возраста (30 - 50 лет), по характеру травмы - пациенты с переломом полового члена. Травма полового члена преимущественно возникала в состоянии алкогольного или наркотического опьянения при форсированном коитусе вследствие удара пениса о лонный симфиз или промежность. Клиническая картина травмы полового члена была типичная и включала: внезапную боль с утратой эрекции, отек и гематому наружных половых органов, уретроррагию (при сочетанной травме уретры). Основными методами лучевой диагностики были высокоразрешающее ультразвуковое исследование и восходящая уретрография. Ультразвуковые критерии травмы полового члена включали нарушение целостности белочной оболочки кавернозных тел и различные виды гематом половых органов. Выделено 8 клинико-зхографических вариантов тупой травмы полового члена, среди которых преобладал вариант перелома пениса, включающий разрыв белочной оболочки кавернозных тел с развитием подкожной и интракавернозной гематом. Чувствительность и специфичность физикального и ультразвукового исследований при травме пениса составили 50% и 43%, 87% и 93%, соответственно. Ложноотрицательные результаты обоих методов были обусловлены неполным разрывом белочной оболочки и наличием крупной (объемом свыше 150 смЗ) гематомы (урогематомы) половых органов. Тактика лечения большинства пациентов с травмой полового члена была активной, направленной на профилактику развития кавернофиброза и стойкой утраты эректильной функции; она включала эвакуацию гематомы, ушивания места разрыва белочной оболочки кавернозных тел и уретры. Течение и прогноз заболевания были благоприятные у всех пациентов.

Авторы:

Издание: Уральский медицинский журнал
Год издания: 2016
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.61-71. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1126