Эффективность фармакотерапии пациентов с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами в зависимости от результатов фармакогенетического тестирования

Аннотация:

Шизофрения — одно из наиболее дорогостоящих психических расстройств. Это связано с хроническим течением заболевания, необходимостью длительного поддерживающего лечения и, в ряде случаев, частых госпитализаций . Несмотря на достижения в терапии шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств, часть пациентов, страдающие данной патологией получают медицинскую помощь в стационарных условиях чаще других. Затягивание приступа заболевания с сохранением симптоматики, формированием неполной неустойчивой ремиссии, переходящей в обострение с последующей повторной госпитализацией, часто связано с недостатками психофармакологического ведения пациента или несоблюдением лекарственного режима (комплайенса) . Одним из путей повышения эффективности и безопасности терапии пациентов с шизофренией и, следовательно, сокращения частоты и длительности пребывания в стационаре является внедрение индивидуализированного подхода при выборе фармакотерапии с использованием результатов фармакогенетического тестирования . Цель исследования: оценить частоту и длительность госпитализаций, эффективность и безопасность фармакотерапии пациентов с шизофренией. Проведено исследование эффективности лечения 42 пациентов с шизофренией, шизотипическими и бредовыми расстройствами, находившиеся на стационарном лечении в ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» в 2010—2014 гг. в зависимости от результатов фармакогенетического тестирования на наличие полиморфизма С3435Т гена MDR1. Средняя длительность пребывания в стационаре в год была больше в группе гомозигот с генотипом СС (108,1+17,5 койко-дней), чем в группах с генотипом СТ (65,8+10,5 койко-дней) и ТТ (61,9+9,8 койко-дней). В группе пациентов с генотипом СС или СТ, клинический эффект на средние терапевтические дозы впервые назначенного лекарственного средства был достигнут лишь у 35,1% пациентов, в то время как в группе пациентов с генотипом ТТ — у 66,7% пациентов. Наиболее рациональным с точки зрения затраты-эффективность было назначение фармакорезистентным пациентам лекарственного средства клозапин в адекватных дозах (100—750 мг/сут).

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.59-64. Библ. 5 назв.
Просмотров: 29