Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика изменений слизистой оболочки маточной трубы при эпителиальных опухолях яичника

Аннотация:

Цель исследования — изучить частоту возникновения поражений маточной трубы (разрастаний секреторных клеток (РСК), p53-signature, серозных трубных интраэпителиальных поражений (СТИП), серозных трубных интраэпителиальных карцином (СТИК) при эпителиальных опухолях яичника) и высказать предположение об их патогенетической связи с определенным гистотипом опухоли яичника. В исследование включены 136 пациенток с эпителиальными опухолями яичника, маточные трубы которых исследованы морфологически и иммуногистохимически (ИГХ) (р53, Ki-67, РАХ2). Статистическая обработка материала выполнена с использованием критериев Манна—Уитни и х2. Поражения, соответствуюшие критериям СТИК, выявлены в 14,7% случаев (только при серозной карциноме яичника — СКЯ), подозрительные в отношении СТИК — в 25,7% случаев, не имеющие признаков СТИК — в 59,6%. После ИГХ-исследования СТИК диагностирована в 10% случаев (только при СКЯ), СТИП — в 13,3%, p53-signature — в 11,7% (только при серозных опухолях), нормальный/с реактивными изменениями трубный эпителий — в 65% случаев. Частота возникновения интраэпителиальных поражений маточной трубы достоверно коррелировала со злокачественным потенциалом серозных опухолей (р<0,05). Достоверные различия в частоте возникновения интраэпителиальных поражений маточной трубы выявлены среди пациенток с карциномами яичника разных гистотипов (р<0,05). РАХ2-негативные РСК диагностированы при 75% СКЯ, 60% серозных пограничных опухолей, 40% серозных цистаденом. Достоверно значимыми были различия во встречаемости РСК между серозными опухолями различной степени злокачественности, серозными опухолями и несерозными карциномами, СКЯ и несерозными карциномами (р<0,05). Показано, что для точной диагностики интраэпителиальных поражений маточной трубы необходимо применение ИГХ-исследования. Подтверждена патогенетическая связь между СТИК и СКЯ высокой степени злокачественности и выявлены значимые различия во встречаемости других интраэпителиальных поражений маточной трубы при серозных цистаденомах, пограничных опухолях и СКЯ, при различных карциномах яичника. На основании полученных результатов можно предположить, что наиболее ранним этапом в патогенезе СКЯ является развитие РСК, далее образуются p53-signature, которые в дальнейшем могут дать начало развитию СТИП и, наконец, СТИК (при приобретении дополнительных мутаций).

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2005
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.3-9. Библ. 20 назв.
Просмотров: 55