Постконтузионный миокардиальный синдром у детей вследствие компрессионного перелома позвоночника

Аннотация:

Более 15 лет тому назад профессорами Андрющенко О.М. (кардиолог) и Дудиным М.Г. (травматолог-ортопед) было высказано предположение о том, что при компрессионном переломе тел позвонков (КПП) возникают патологические изменения в сердце. Предположение было основано, прежде всего, исходя из результатов ЭКГ исследований, проводимых в плановом порядке в периоде реабилитации пациентов с КПП. Среди обследованных практически у каждого третьего пациента с КПП грудного и поясничного отделов позвоночника определялись ЭКГ изменения, выходящие за рамки «возрастной» электрокардиографической нормы. Наблюдаемая с постоянством ЭКГ патология после травмы позвоночного столба позволила связать эти события между собой. Данный факт подтверждался еще и тем, что по катамнестическим сведениям ЭКГ до травмы не была изменена. Дальнейшие наблюдения в динамике фиксировали восстановление ЭКГ до нормы. Причинно-следственная связь КПП и изменений ЭКГ сомнений не вызывала. Электрокардиографическая патология проявлялась нарушением комплекса реполяризацпи QRST по типу субэндокардиальной ишемии типа «lesion» (французских авторов) или (и) интрамуральной ишемии. В ряде наблюдений отмечены нарушения ритма сердца, сочетание аритмии и ишемии миокарда. Клинические симптомы подтверждали электрокардиографические изменения: ослабление I тона на верхушке сердца, немотивированная синусовая тахикардия, зачастую имевшая оттенок эмбриокардии; во всех случаях выявлены парадоксальные вагусные тесты (Вальсальвы, Ашнера). Все вышеизложенное позволило считать данный патологический феномен кардиальным осложнением КПП.

Авторы:

Издание: Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.89-93. Библ. 3 назв.
Просмотров: 54