ОСОБЕННОСТИ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ

Аннотация:

Инфузионно-трансфузионная терапия является обязательным элементом лечения детей с тяжелой сочетанной травмой, оказывающим существенное влияние на исход заболевания. Цель исследования: Провести анализ инфузионно-трансфузионной терапии у детей с тяжелой сочетанной травмой и оценить ее соответствие современным рекомендациям. В исследование вошло 150 детей в возрасте от 0 до 18 лет, находившихся на лечении в ОРИТ детских городских стационаров Санкт-Петербурга, Архангельска, Уфы, Самары и Ленинградской обл. Основной причиной тяжелой сочетанной травмы явились автотравма и кататравма. Оценка по шкале Pediatric trauma score была равна 6,4 балла. Средняя длительность пребывания в ОРИТ составила 3(2—7) сут, длительность ИВЛ - 48±99,9 ч, а длительность пребывания в стационаре — 24 (15—32) дня. Благоприятный исход заболевания (перевод из ОРИТ) имел место у 147(98%) детей, а летальный исход —у 4(2,6%) детей. В результате установлено, что основными кристаллоидными растворами, использующимися для проведения инфузионной терапии у детей, были раствор Рингера, «Плазмалит» и 10% раствор глюкозы. Среди коллоидных растворов наиболее широко использовались гелофузин и волювен. Гемотрансфузия проводилась 26% пациентов. Объем инфузионной терапии в первые 3 сут не превышал расчетных показателей физиологической потребности, что обеспечивало стабилизацию состояния пациента и не оказывало негативного влияния на показатели гемодинамики и газообмена. Современные сбалансированные кристаллоидные и коллоидные растворы у детей с тяжелой сочетанной травмой в объеме, не превышающем расчетные показатели физиологической потребности, не оказывают отрицательного влияния на показатели газообмена и исход заболевания.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.28-32. Библ. 20 назв.
Просмотров: 67