Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Структура и функция поджелудочной железы плода при неосложненной беременности и синдроме задержки роста плода


Аннотация:

Цель. Разработка системы эхографической и допплерометрической оценки состояния поджелудочной железы плода при неосложненной беременности и плацентарной недостаточности различной степени тяжести для прогнозирования перинатальных исходов, неонатальной и детской заболеваемости. Пациенты и методы. Было проведено проспективное обследование 135 беременных. Основную группу составили 90 женщин с одноплодной беременностью, осложнившейся плацентарной недостаточностью и синдромом задержки роста плода (СЗРП) различной степени тяжести в сроки с 18-й по 41-ю неделю гестации. Контрольную группу составили 45 беременных, не имеющих значимой экстрагенитальной патологии и отягощающих факторов акушерско-гине-кологического анамнеза с одноплодной неосложненной беременностью, закончившейся рождением здоровых доношенных нормотрофичных детей. Проводилась ультразвуковая морфометрия поджелудочной железы (ПЖ) плода и допплерометрическая оценка кровотока в верхней брыжеечной и селезеночной артериях. Оценка функционального состояния ПЖ плода проводилась путем изучения следующих показателей, отражающих особенности метаболизма плода - инсулин, соматотропный гормон, С-пептид, аутоантитела к инсулину, лептин, гемоглобин гликозилированный (НЬА1С), панкреатическая амилаза. Результаты. Темпы изменения размеров ПЖ здорового нормотрофичного плода в нашем исследовании равномерны на протяжении беременности. Нами было отмечено достоверное уменьшение всех размеров ПЖ плода, прямо коррелирующее со степенью задержки роста плода (ЗРП). Общей тенденцией нарушений органного кровотока является постепенное повышение индексов сосудистого сопротивления, происходящее сонаправленно с ухудшением маточно-плацентарно-плодового кровообращения, формирования и нарастания СЗРП. Существует прямая корреляционная связь между выявляемыми нарушениями гормональной регуляции углеводного обмена, уровнем глюкозы в крови новорожденного, нарушением и экзо-, и эндокринной функции ПЖ плода и степенью тяжести плацентарной недостаточности и СЗРП. Так, нами выявлено достоверное снижение уровня глюкозы в пуповинной крови, инсулина, С-пеп-тида (отражающего уровень инсулина в течение более длительного времени), инсулинзависимого фактора роста I (соматомедина С), лептина (отражающего функции жирового обмена, участвующего в регуляции энергетического обмена и массы тела), гликированного гемоглобина (уровень которого зависит от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов плода) и амилазы. Причем снижение данных гормонов, ферментов и биохимических показателей особенно значимо при декомпенсированной ПН и СЗРП 3-й степени. Заключение. Проведенные нами исследования показывают, что при ПН происходят существенные отклонения от нормы в анатомо-функциональном становлении и развитии ПЖ плода, существенно нарушающие регуляцию метаболизма у новорожденного, а в последующем - и у ребенка, негативно влияющие на его рост и развитие.

Авторы:

Байбулатова Ш.Ш.
Игнатко И.В.
Толкач Ю.И.
Федюнина И.А.
Богомазова И.М.

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 1996
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.5-15. Библ. 21 назв.
Просмотров: 20

Рубрики
Ключевые слова
18
акушерская
амилаза
анамнез
анатомический
артерии
аутоантитела
беременностей
беременности
беременность
беременных
биохимическая
болеющие
брыжеечной
верхний
влияющие
временная
гемоглобин
гликированный
гликозилирование
глюкоза
гормон
групп
данные
декомпенсированный
детей
детская
длительная
доношенный
допплерометрия
железа
железы
женщин
жизни
жирового
заболеваемость
задержка
закон
здоровое
изменение
изучение
индекс
инсулин
инсулинзависимый
исследование
исследования
исход
ключ
контрольные
корреляты
корреляция
крови
кровообращение
кровоток
лептин
массы
маточная
метаболизм
метод
мониторинг
морфометрия
нарушения
негативное
недостаточность
неонатальная
неосложненной
новорожденного
нормы
обмен
обследование
общей
одноплодных
органная
осложнения
основной
особенности
особый
отклонение
оценка
панкреатическая
патологии
пациент
перинатальная
плацентарная
плода
повышение
поджелудочная
поджелудочной
показатели
послед
проведения
прогнозирование
проспективные
прямая
пуповинная
путем
равными
развитие
развития
различный
размеров
разработка
ребенка
регуляции
результата
рождении
рост
роста
с-пептиды
связей
селезеночная
синдром
синдромы
систем
след
слова
снижение
соматомедина
соматотропный
сонные
сопротивление
состав
состояние
сосудистая
сравнительные
среднего
сроки
степени
структур
тела
темп
тесты
течения
тяжести
углеводные
ультразвуковая
уменьшение
уровень
уровни
участники
фактор
фермент
формирование
функции
функциональная
функциональные
цель
экстрагенитальный
эндокринная
энергетическая
эритроцит
эхография
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.144.3.230)
Яндекс.Метрика