Оценка эффективности липополисахаридной сорбции в терапии акушерского сепсиса

Аннотация:

Цель. Оценить эффективность включения в комплексную терапию акушерского сепсиса ЛПС-сорбции. Пациенты и методы. Выполнен анализ 5 клинических наблюдений за пациентками с грамотрицательным акушерским сепсисом, которым были выполнены ЛПС-сорбции: в 3 наблюдениях тяжелый сепсис и в 2 - септический шок. Диагноз был подтвержден клинически, бактериологически и лабораторно по динамике биохимических маркеров сепсиса. Возбудителем грамотрицательного сепсиса были: Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp. Гемосорбция проводилась в комплексе экстракорпоральной терапии в течение 2 часов. Результаты. Все пациентки на первичном этапе лабораторного обследования имели подтвержденные проявления коагулопатии. После проведения операции лечебного плазмообмена (1-й этап экстракорпоральной терапии) интра-операционно и в раннем послеоперационном периоде клинико-лабораторных проявлений ДВС-синдрома отмечено не было. После проведения ЛПС-сорбции средние значения прокальцитонина снизились на 42,4%, С-реактивного белка - на 30,4%, лактата - на 51,06% и ИЛ-6 - на 91,07%. Стабилизацию гемодинамических показателей на фоне экстракорпоральной терапии в первые 10-12 ч можно объяснить снижением эндогенной интоксикации (лечебный плазмообмен, HF/HDF с замещением 50-70 мл/кг/ч) и уменьшением агрессивного действия эндотоксина на миокард и эндотелий сосудов (ЛПС-сорбция). Заключение. Своевременное использование ЛПС-сорбции в качестве метода детоксикации позволяет предотвратить развитие необратимых полиорганных повреждений.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.21-24. Библ. 7 назв.
Просмотров: 50