Исследование ПРОГНОЗ ИБС. Новые данные по отдаленному наблюдению

Аннотация:

Цель исследования — изучить отдаленный прогноз у больных со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), включенных в регистр ПРОГНОЗ ИБС. В регистр ПРОГНОЗ ИБС были включены пациенты из Московского региона, поступавшие в стационар Государственного научно-исследовательского института профилактической медицины с 01.01.2004 г. по 31.12.2007 г. с направительным диагнозом «Ишемическая болезнь сердца», которым во время госпитализации была выполнена коронароангиография (КАГ) (641 пациент, из них 510 мужчин и 131 женщина, средний возраст мужчин — 56,7±0,4 года, женщин — 59,8±0,8 года). В 2014 г. был установлен статус 592(92%) пациентов, средний срок наблюдения составил 7,3±2,19 года. Для субанализа исходов были выделены две группы больных: в 1-ю группу вошли больные без диагноза ИБС при выписке (п=100), во 2-ю — пациенты с подтвержденной ИБС (п=514). В результате получены новые данные об исходах 7-летнего наблюдения у пациентов регистра ПРОГНОЗ ИБС. Суммарная частота развития первичных конечных точек (ПКТ) (смерть, фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые осложнения) во всей когорте больных через 7,3 года наблюдения составила 22%, вторичных (ВКТ) — 45%, общая смертность — 18%. Сердечно-сосудистые осложнения стали причиной смерти в 66% случаев, осложнения ИБС — в 51%. Другие причины смерти (некардиоваскулярные) составили 11%. Причина смерти не была установлена в 23% случаев. Больные с подтвержденной ИБС имели более высокую, чем у лиц без ИБС, частоту развития ПКТ — 24 и 12,5% соответственно (р<0,05), ВКТ — 50 и 15% соответственно (р=0,001), но не отличались по риску смерти от всех причин — 19 и 13,6% соответственно (р=0,225). При увеличении срока наблюдения до 7 лет смертность больных с хронической ИБС возросла в 2 раза и составила 19%. Рост смертности произошел как за счет сердечно-сосудистых, так и других причин, однако наиболее частой причиной смерти оставались сердечно-сосудистые заболевания (66%). Частота развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений во всей когорте выросла за 3 года на 36%, а с учетом реваскуляризаций — на 20%. Лица без диагноза ИБС при выписке имели в 2 раза более низкую частоту развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений, чем с подтвержденной ИБС, но не отличались по уровню смертности от всех причин.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.30-36. Библ. 31 назв.
Просмотров: 18