УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПРИЗНАКИ ПЕРВИЧНОЙ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И СИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПРИ ГРИППЕ A(H3N2) У ЖЕНЩИН В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация:

Изучалась ультразвуковая картина матки и ворсинчатого хориона, а также содержание цитокинов в сыворотке крови у 132 женщин в первом триместре гестации. Первую группу (контрольную) составили 30 женщин с неосложненным течением беременности; вторую - 36 беременных, больных гриппом A(H3N2) с титрами антител 1:4-1:16; третью - 34 беременных, больных гриппом A(H3N2) с титрами антител 1:8-1:32; четвертую - 32 беременных, больных гриппом A(H3N2) с титрами антител 1:32-1:128. Установлено, что во второй группе ультразвуковые маркеры первичной плацентарной недостаточности визуализировались у 16,7% больных: утолщение хориона у 8,3%, истончение - у 5,6% и предлежание - у 2,8%; в то же время в первой группе эта акушерская патология отмечалась у 10% женщин: утолщение хориона у 6,7% (р>0,05), истончение - у 3,3% (р>0,05) при отсутствии признаков предлежания хориона. При этом отмечалась тенденция к росту содержания в сыворотке крови IL-4 до 16,2±1,39 пг/мл, TNF-a до 29,8±2,64 пг/мл и IFN-y до 27,3±2,27 пг/мл (в контроле, соответственно, 12,9±1,16 пг/мл, р>0,05; 24,7±2,27 пг/мл, р>0,05; и 22,3±2,08 пг/мл, р>0,05). В третьей группе частота выявления эхоструктурных признаков плацентарной недостаточности и уровень цитокинов достоверно не отличались от таковых у больных во второй группе. По сравнению с первой группой, в четвертой группе в период разгара заболевания ультразвуковые признаки первичной плацентарной недостаточности выявлялись у 65,7% женщин: утолщение хортона у 46,9% (р<0,01), истончение -у 6,3% (р>0,05) и предлежание хориона у 12,5% (р>0,05). Одновременно возрастала концентрация IL-4 на 73,6% (р<0,001), TNF-a на 75,3% (р<0,001) и IFN-y на 73,1% (р<0,001). В период реконвалесценции у пациенток четвертой группы клинико-эхографические маркеры первичной плацентарной недостаточности и угрозы невынашивания выявлялись у 100% обследованных. Это подтверждало важное патогенетическое значение системного воспалительного ответа и гиперпродукции противовирусных антител в поражении кровеносных сосудов маточно-хориальной зоны и синцитиотрофобласта, а также в развитии угрозы прерывания беременности при гриппе A(H3N2) у женщин на ранних сроках гестации.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 59.-С.44-48. Библ. 13 назв.
Просмотров: 27