Применение интраоперационных средств нейровизуализации и системы навигации в хирургическом лечении первичных и метастатических опухолей позвоночника

Аннотация:

Хирургическое лечение опухолей позвоночника сопряжено с высоким риском интраоперационных осложнений, среди которых повреждение спинного мозга и его корешков, а также крупных сосудов, как в процессе удаления опухоли, так и на этапе стабилизации при имплантации педикулярных или корпоральных винтов. Использование интраоперационных средств нейровизуализации и системы навигации при хирургическом лечении онкологических заболеваний позвоночника позволяет идентифицировать локализацию и распространение опухолевого поражения непосредственно в операционной, что обеспечивает контроль зоны резекции и возможность стабилизации позвоночника в условиях нарушенной анатомии, когда плотность костной ткани изменена остеолитическим процессом или системными изменениями. Снижается также риск повреждения крупных сосудов. В НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко в период с 2002 по 2014 г. было проведено хирургическое лечение 156 пациентов с первичными и метастатическими опухолями позвоночника. 12 пациентам было выполнено диагностическое вмешательство (транскутанная биопсия), 35 пациентам — хирургическое вмешательство с использованием интраоперационной компьютерной томографии и системы навигации. Показанием к биопсии с использованием компьютерной томографии и навигационной системы служила опухоль позвоночника, не верифицированная патоморфологическим исследованием. Во всех случаях были использованы интраоперационный компьютерный томограф O-arm и навигационная система Medtronic (Stealth Station S7 Navigation System). Использование и компьютерной томографии, и навигационной системы обеспечивает высокое качество лечения и существенно уменьшает лучевую нагрузку на медицинский персонал и пациента. Возможность интраоперационно идентифицировать локализацию и распространение опухоли в костной ткани позволяет провести адекватную резекцию опухоли в пределах интактного хирургического края, контролируя окружающие сосуды и нервные структуры в режиме реального времени.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2005
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.5-14. Библ. 17 назв.
Просмотров: 24