Стимуляция спинного мозга в лечении хронических болевых синдромов

Аннотация:

Цель исследования — оценка эффективности хронической эпидуральной стимуляции спинного мозга в лечении больных с нейропатическим болевым синдромом. Система для хронической спинальной стимуляции (St. Jude) была имплантирована 75 пациентам с нейропатическим болевым синдромом. У 53(70,7%) больных диагностирован синдром оперированного позвоночника (FBSS), у 9(12,0%) — комплексный регионарный болевой синдром II типа, у 4 (5,3%) — диабетическая полинейропатия нижних конечностей, у 3(4,0%) — идиопатические тазово-промежностные боли, у 2(2,7%) — болевой синдром вследствие перенесенного спинального инсульта, у 2(2,7%) — постгерпетическая межреберная невралгия, у 1(1,3%) — культевая боль, у 1(1,3%) — последствия перенесенной спинальной травмы. Оценка эффективности лечения проводилась по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и опроснику DN4. Катамнез составил от 6 до 18 мес. В результате за 2014 г. в Федеральном центре нейрохирургии была проведена тестовая стимуляция у 136 пациентов, при этом у 75 (55,1%) больных отмечено значительное уменьшение болевого синдрома. Им был выполнен второй этап хирургического лечения — имплантация постоянных электродов и генератора. Средний показатель по ВАШ до операции составил 6,5 балла (максимально — 10, минимально — 5), при выписке — 3,2 балла, через 3 и 6 мес он снизился до 3,1 балла. Через 12 мес средний показатель по ВАШ составил 3,6 балла. Осложнения в виде выраженного болевого синдрома в месте имплантации генератора и необходимость удаления системы отмечались в 2 (2,6%) случаях, миграция электродов — в 4 (5,3%). Хроническая эпидуральная стимуляция спинного мозга является эффективной и безопасной методикой в лечении хронических фармакорезистентных нейрогенных болевых синдромов.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.47-52. Библ. 26 назв.
Просмотров: 18