КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЫБОРА СТРАТЕГИИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ПРИ МНОГОСОСУДИСТОМ ПОРАЖЕНИИ КОРОНАРНОГО РУСЛА

Аннотация:

Цель: Создание модели дифференцированного выбора стратегии реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (HMnST) и многососудистым поражением (МП) коронарного русла. В исследование было включено 327 пациентов с HMnST и МП коронарного русла, подвергающихся первичному чрескожному коронарному вмешательству (ЧKB). Больные были распределены в две группы: (1) Многососудистое стентирование (МС) в рамках первичного ЧKB (п=91); (2) Поэтапная реваскуляризация (ПР) (п=236). Конечными точками исследования на протяжении 12 месяцев наблюдения были значимые неблагоприятные кардиоваскулярные события. Внутри каждой группы была оценена относительная частота наступления неблагоприятного исхода и рассчитан прогностический коэффициент, позволяющий определить значимость каждого учитываемого клинико-демографического и ангиографического показателя в развитии неблагоприятного исхода. В результате наибольшей негативной прогностической значимостью для неблагоприятного исхода у пациентов, подвергающихся стратегии МС в рамках первичного ЧKB, обладали следующие факторы: (1) наличие постинфарктного кардиосклероза (ПИКС), (2) тяжелый коронарный атеросклероз (SYNTAX >23 балла), (4) пожилой возраст (>65 лет), (5) женский пол. Тогда как в отношении ПР: (1) наличие в анамнезе инсульта, (2) ПИКС, (3) мультифокальный атеросклероз, (4) трехсосудистое поражение коронарного русла и (5) применение стентов без лекарственного покрытия. Учет комплекса клинико-демографических и анатомо-ангиографических факторов может способствовать улучшению результатов лечения при HMnST посредством определения оптимальной стратегии реваскуляризации.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.43-51. Библ. 15 назв.
Просмотров: 15