Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ДЕТЕКЦИЯ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ С ПРОДУКЦИЕЙ БЕТА-ЛАКТАМАЗ РАСШИРЕННОГО СПЕКТРА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ МИЕЛОИДНЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ И ЛИМФОМАМИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР


Аннотация:

Цель работы - изучить колонизацию слизистой оболочки кишечника и ротоглотки энтеробактериями с продукцией бета-лактамаз расширенного спектра (Б/1РС) у больных острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) и лимфомами до курса химиотерапии. В проспективное исследование (2013-2014 гг.) были включены 98 больных (33 ОМЛ и 65 лимфомами), из них у 94 (96%) гемобластоз был диагностирован впервые. Медиана возраста больных лимфомами составила 47 лет, ОМЛ - 35 лет. У больных мазки со слизистой оболочки ротоглотки и прямой кишки брали в первые 2 дня госпитализации в Гематологическом научном центре (ГНЦ, Москва) для выявления энтеробактерий с продукцией БЛРС. Для детекции БЛРС использовали фенотипические методы для детекции генов резистентности blaтем и blастх-м -метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). При поступлении колонизацию слизистой оболочки кишечника энтеробактериями с продукцией БЛРС выявили у 26 (27%) больных (у 28% лимфомами, у 24% ОМЛ) и лишь у 4 (4%) - со слизистой ротоглотки; р < 0,01. Было выделено 34 изолята (Е coli 52%, К. pneumoniae 42%, Citrobacter spp. 6%). Бета-лактамазы СТХ-М типа были у 76% изолятов, ТЕМ типа -у 53%, одновременно два типа - у 44%. У больных лимфомами статистически значимыми факторами колонизации продуцентами БЛРС были перевод в ГНЦ из другого стационара (ОШ 4,2; р = 0,01), возраст от 50 лет и старше (ОШ 3,0; р = 0,05), у больных ОМЛ - проживание не в Москве (ОШ 7,6; р = 0,04). При многофакторном анализе независимыми оказались те же факторы. Полученные результаты ставят под сомнение назначение фторхинолонов для профилактики без предварительного обследования.

Авторы:

Клясова Г.А.
Коробова А.Г.
Фролова И.Н.
Охмат В.А.
Куликов С.М.
Паровичникова Е.Н.
Кравченко С.К.

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.25-32. Библ. 28 назв.
Просмотров: 34

Рубрики
Ключевые слова
citrobacter
coli
pneumoniae
анализ
бета-лактамазы
беталактамы
болезни
больного
больные
брал
включениями
возраст
впервые
выделение
выявление
гематологические
гематология
гемобластоза
генетика
генетический
генов
госпитализации
детекция
диагностические
диагностических
другому
идентификации
изоляты
исследование
исследования
кишечная
кишечник
кишечника
кишки
колонизация
курсов
лейкоз
лекарственного
лет
лечения
лимфома
мазки
медицинская
медицинском
медия
метод
методы
миелоидная
миелоидный
миеломоноцитарный
миелоцитарный
микрофлора
многофакторный
москва
назначение
научной
независимые
новообразования
оболочка
обследование
обслуживания
одновременная
организация
острая
острый
оценка
ошибки
первая
первичная
перевод
пола
полимеразная
поступление
предварительной
прием
проводимой
продукция
продуцент
проживания
проспективные
профилактика
процедура
прямая
пцр
работа
работы
расширенная
реакцией
реакция
резистентность
результата
ротоглотка
скрининг
слизистая
состав
спектр
старше
статистические
стационар
типа
учреждении
фактор
фенотипические
фторхинолоны
химиотерапия
цель
центр
цепная
энтеробактерии
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.87)
Яндекс.Метрика