Значение липопротеина в определении сердечно-сосудистого риска у пациентов моложе 40 лет, перенесших острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения

Аннотация:

Цель. Оценить значение липопротеина (а) —ЛП(а) — наряду с другими факторами риска в определении сердечно-сосудистого риска у пациентов моложе 40 лет, перенесших сосудистую катастрофу — острый инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения. Материал и методы. Проанализированы данные двух отделений Регионального сосудистого центра за 2013— 2015 гг. Отобрано 90 историй болезни пациентов разного возраста (средний возраст 57,8 ± 3,4 года). Анализировались стандартные факторы риска: возраст, пол, курение, дислипидемия, отягощенная наследственность, артериальная гипертензия (АГ), ожирение. Помимо стандартного обследования, у 7 пациентов в возрасте до 40 лет оценивали уровень ЛП(а) иммунотурбодиметрическим методом (показатель считали повышенным при концентрации более 0,3 г/л). Результаты. В молодом и среднем возрасте преобладали мужчины (85,2 и 84% соответственно). У пациентов до 40 лет преобладающими факторами риска были повышенный уровень липопротеинов низкой плотности — ЛПНП (88%), курение (70%), у пациентов средней возрастной группы* — АГ (100%, р < 0,004). АГ часто выявляли и у людей молодого возраста (59%). У пациентов старшей возрастной группы чаще отмечено повышение уровня ЛПНП (90%). В группе пациентов в возрасте до 40 лет доля пациентов, имеющих 1 фактор риска, составила 15%. Среди пациентов моложе 40 лет высокий риск, рассчитанный до возникновения сосудистой катастрофы, выявлялся у 22%, умеренный —у 58% и низкий —у 20%. Повышенный уровень ЛП(а) отмечен у 42,8%. Выводы. По шкале относительного риска SCORE у пациентов моложе 40 лет до возникновения у них острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения высокий риск отмечен у 22%. Однако, как и в других возрастных группах, часто выявляли традиционные факторы риска — курение (67,5%), АГ (66,6%), дислипидемия (66,6%). Уровень общего холестерина повышался только у 47,6% пациентов, при этом повышение уровня ЛПНП отмечено у 92%, ЛП (а) —у 42,8%.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.194-199. Библ. 18 назв.
Просмотров: 39