ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST: ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ НА ПОСТГОСПИТАЛЬНОМ (6 И 12 МЕС) ЭТАПЕ

Аннотация:

Цель. Оценить уровень интерлейкинов (ИЛ) 6 и 10, креатинина (sCr) в крови, кальция, натрия и калия в крови и слюне , мелатонина в моче у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпБТ) для прогнозирования течения постгоспитального периода. Материал и методы: В исследование включены 93 больных с осложненным (п = 46) и неосложненным (п = 47) течением ОКСбпБТ. У всех пациентов в 1—3-й день госпитализации определячи содержание в крови ИЛ-6 и ИЛ-10, sCr, Kк, Са^ NaK; в слюне — К Car, Nac. Для определения содержания метаболита МТ — 6-гидроксимелатонина у всех больных собирали мочу с 23 до 8 ч —мелатонин (ночь) и с 8 до 23 ч —мелатонин (день). Анализ выполняли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. При осложненном течении ОКСбпБТ был выше показатель мелатонин (ночь), ИЛ-10, Na^ Са , Nac, а при неосложненном—напротив, мелатонин (день), ИЛ-6, sCr, C'a , Кк, Кс. После выписки из стационара в течение 12 мес наблюдали за 90 больными. Конечные точки развились у 36 (40%) пациентов. В процессе проведения логистического анализа получены переменные и построены 2 уравнения логистической регрессии; полученные показатели «Мелатонин (ночь) + 5» и «Мелатонин (ночь) + 4» включены в ROC-анализ. Установлено, что при значении показателя «Мелатонин (ночь) + 5» более 0,7453 повышается риск развития осложнений в постгоспитальном (6 мес) периоде ОКСбпБТ, а значение 0,7453 и менее связано с большей вероятностью неосложненного течения заболевания, прогностическая чувствительность составляет 90%, специфичность — 54,39%. Отмечено, что при значении показателя «Мелатонин (ночь) + 4» более 0,2903 повышается риск развития осложнений в постгоспитальном (12 мес) периоде ОКСбпБТ, а значение 0,2903 и менее связано с большей вероятностью неосложненного течения заболевания; прогностическая чувствительность составляет 77,78%, специфичность — 59,26%. Заключение. Модели «Мелатонин (ночь) + 5» и «Мелатонин (ночь) + 4» могут быть использованы для прогнозирования течения постгоспитального (6 и 12 мес) периода ОКСбпБТ.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.205-210. Библ. 17 назв.
Просмотров: 36