Методологические аспекты и результаты онкопластических резекций молочной железы

Аннотация:

Цель исследования — разработка различных методик онкопластических резекций, применимых для соответствующих локализаций рака молочной железы (РМЖ) и оценка полученных хирургических, онкологических и эстетических результатов. Материал и методы. С 2013 по 2015 г. выполнена 331 органосохраняющая операция по поводу РМЖ 0—IV стадии. Средний возраст пациенток составил 54,7 года, менструальные периоды были сохранены у 87 больной, менопауза — у 244. Радикальные резекции молочной железы в классическом варианте выполнены в 154 случаях, онкопластические резекции в различных модификациях — в 177. Выбор конкретной методики органосохраняющей операции зависел от локализации, размера и иммуногистохимического и гистологического типа опухоли, размера молочной железы, соотношения размеров опухоли и молочной железы, желания пациентки. У 50 (28%) больных при онкопластических резекциях одномоментно была выполнена редукционная маммопластика с контралатеральной стороны. Результаты. В 1,8% (6) случаев наблюдались краевые кожные некрозы при выполнении онкопластических резекций с формированием рубца по типу инвертированного Т, в 0,6% (2) — краевые некрозы ареолы. В течение 2,5 лет локальные рецидивы были выявлены у 3 (0,9%) пациенток, что потребовало выполнения мастэктомии с одномоментной реконструкцией. Косметические результаты отмечены как отличные в 60% случаев, хорошие — в 35%, удовлетворительные — в 5%. Заключение. Онкопластическая резекция при РМЖ — это абластичная операция с хорошим косметическим результатом; сопровождается наименьшими травматичностью, временем операции, кровопотери и послеоперационным периодом реабилитации в отличие от радикальной мастэктомии с одномоментной реконструкцией; является адекватной альтернативой радикальной мастэктомии с реконструкцией при правильном отборе больных РМЖ; приводит к более быстрому психологическому восстановлению больных в связи с сохранением ощущения целостности органа.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2000
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.4-11. Библ. 34 назв.
Просмотров: 25