ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ

Аннотация:

Одним из наиболее частых нарушений ритма сердца, на долю которого приходится около 15% от всех наджелудочковых тахикардий, является трепетание предсердий (ТП). Эта аритмия приводит к существенному снижению качества жизни, возможно формирование внутрисердечных тромбов и тромбоэмболий с развитием тяжелых инсультов. Электрофизиологические аспекты типичного ТП (первый тип) хорошо изучены. Это предсердная аритмия, реализующаяся по механизму macro re-entry с длительностью цикла у взрослых в среднем не менее 230-260 мс, при которой проведение возбуждения в нижней части правого предсердия ограничено кольцом трехстворчатого клапана (ТК) спереди, евстахиевым клапаном сзади, терминальным гребнем латерально, устьем коронарного синуса и евстахиевым гребнем медиально. В этой области формируется зона медленного проведения, необходимая для обеспечения существования круга reentry. ТП плохо поддается медикаментозному лечению, типичное ТП с высокой эффективностью купируется созданием двунаправленной блокады проведения в области кавотрикуспидального перешейка (КТП) методом катетерной радиочастотной аблации (РЧА). Аблация КТП является одним из основных методов лечения истмус-зависимого ТП, в связи с чем прогрессивно увеличивается количество процедур РЧА ТП и возрастает нагрузка рентгеновским излучением на персонал. При выполнении РЧА КТП частота рецидивов, по данным разных авторов, после стандартной процедуры составляет от 5 до 15 процентов. Поэтому целью нашего исследования стало изучение возможности снижения нагрузки рентгеновским излучением на пациента и персонал при выполнении радиочастотной аблации для устранения типичного трепетания предсердий и улучшения ее результатов с помощью визуализации структур кавотрикуспидального перешейка методом внутрисердечной эхокардиографии (ВСЭхоКГ).

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2015
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2015.-N 81.-С.22-26. Библ. 12 назв.
Просмотров: 32