Клинико-эпидемиологические особенности пневмонии у мужчин молодого возраста в организованных коллективах

Аннотация:

Streptococcus pneumoniae занимает лидирующее место в этиологии виебольничной пневмонии (ВП) у взрослых, в связи с этим вакцинации уделяется особое место в профилактике ВП. Цель. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей пневмонии у мужчин 18-26 лет (n = 114), привитых 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакциной Пневмо-23 (ППВ-23) (Sanofi Pasteur, Франция) в срок > 30 дней, и у невакцинированных (n = 151). Обследование включало анкетирование, клиническое исследование с оценкой симптомов в баллах, анализ крови, микробиологическое исследование мокроты, определение антигена капсулы S. pneumoniae в моче методом иммунохроматографии с помощью теста Binax NOW Streptococcus pneumoniae (Alere Inc., США), исследование С-реактивного белка количественным методом, микрофлоры носоглотки при помощи полимеразной цепной реакции, рентгенографию грудной клетки и пульсоксиметрию. В результате установлено, что факторами риска пневмонии у мужчин являются низкие антропометрические показатели (масса тела, индекс массы тела, окружность грудной клетки), хронические болезни верхних дыхательных путей, перенесенные повторные пневмонии, отсутствие вакцинации против S. pneumoniae и курение. Риск пневмонии в первые 100 дней службы у невакцинированных составлял 6,96 (95%-ный доверительный интервал — 3,39—14,58; р < 0,001) по сравнению с вакцинированными, а клинические проявления болезни были более тяжелыми. При вакцинации против S. pneumoniae сроки болезни сокращались в среднем на 2,2 койко-дня. S. pneumoniae в секрете из носоглотки обнаружен у 48,8 % больных ВП. При бактериологическом исследовании мокроты у вакцинированных и невакцинированных наиболее часто выделялись Haemophilus influenzae (24,1 и 20,0 %; р > 0,05), Streptococcus spp. (19,0 и 36,0 %; р — 0,48), S. pneumoniae (10,3 и 4,1 %; р > 0,05). Антиген капсулы S. pneumoniae в моче обнаружен у 2,9 % вакцинированных и 1,4 % невакцинированных против пневмококка пациентов с ВП. Заключение. При вакцинации ППВ-23 снижаются частота пневмококковой пневмонии у пациентов группы риска, тяжесть течения ВП и сроки выздоровления.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.29-37. Библ. 15 назв.
Просмотров: 34