Возможности повышения эффективности эрадикации Helicobacter pylori у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность модифицированной последовательной схемы эрадикации Helicobacter pylori (Н. pylori) (с включением в схему препарата висмута трикалия дицитрата) при лечении пациентов с язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК), характеризующейся тяжелым и осложненным течением, в российской популяции. В исследование были включены 105 пациентов с ЯБЖ и ЯБ ДПК с тяжелым и осложненным течением. В основной группе использовали модифицированную последовательную схему эрадикации, в группе сравнения — стандартную тройную схему. Всем пациентам проводили количественное определение антител IgG, специфичных к Н. pylori, в сыворотке крови и антигена Н. pylori в кале, фиброгастроскопию с биопсией слизистой оболочки желудка (СОЖ) и проведением быстрого уреазного теста, микроскопическое исследование биоптатов СОЖ, выявление ДНК Н. pylori в биоптатах СОЖ с помощью полимеразной цепной реакции. В результате эффективность эрадикации Н. pylori при использовании модифицированной последовательной схемы составила 95,8%, стандартной, также с добавлением висмута трикалия дицитрата, — 86,4%. После эрадикации Н. pylori отмечено снижение активности гастрита при менее выраженном снижении мононуклеарной воспалительной инфильтрации, однако тенденция к редукции этих процессов была более выраженной у пациентов, при лечении которых использовали модифицированную последовательную схему эрадикации. Выводы. В связи с ростом резистентности Н. pylori к антибиотикам с целью повышения уровня эрадикации, предотвращения роста резистентности к макролидам необходимо накопление российских данных о применении и эффективности последовательной схемы эрадикации, которая и была предложена как средство для преодоления резистентности к кларитромицину. Применение последовательной схемы эрадикации Н. pylori, в которую включали висмута трикалия дицитрат, при лечении пациентов с тяжелыми и осложненными формами язвенной болезни гастродуоденальной зоны продемонстрировало ее преимущество перед стандартной тройной терапией. Результаты проведенного исследования дают основание рекомендовать применение последовательной схемы в России.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.11-18. Библ. 21 назв.
Просмотров: 29