Создание статистической модели для прогнозирования лимфомы Ходжкина у молодых взрослых

Аннотация:

Целью настоящего исследования стало создание многомерной корреляционной матрицы детерминант, дающих информацию о степени влияния на выживаемость молодых взрослых с лимфомой Ходжкина каждой переменной, а также об эффекте взаимодействия этих переменных между собой. Восемьдесят семь пациентов в возрасте от 19 до 29 лет (средний возраст 24 ± 4 года) включены в исследование. Сорок семь пациентов (54%) имели локализованные формы заболевания (I-II стадии заболевания), 40 больных (46%) - генерализованное заболевание (III—IV стадии заболевания). Экстранодальное поражение выявлено у 37 больных (42,5%). В 47 случаях (54%) имела место В-стадия злокачественного процесса. Большинство больных (76 или 87,4%) имели гистологическое заключение нодулярного склероза, у 2 больных (2,3%) выявлено лимфоидное преобладание и у 5 (5,7%) - смешанноклеточный вариант, в 4 случаях (4,6%) морфологический тип не диагностирован. Все пациенты получали от 2 до 11 циклов первичной полихимиотерапии (в среднем 4 цикла) по схемам ABVD (48 больных или 55,2%), ВЕАСОРР (36 или 41,4%), МОРР (2 или 2,3%) и СОРР (один больной). Пятидесяти семи больным (65,5%) проведено облучение в различных режимах в суммарных очаговых дозах 20-51 Гр. Многокомпонентная корреляционная матрица, содержащая коэффициенты корреляции выживаемости и коэффициенты корреляции каждого из анализируемых факторов, а также коэффициенты, оценивающие степень тесноты связи между факторами, состояла лишь из 5 значимых детерминант (объем опухолевого поражения, IV стадия заболевания, Е-поражение, ускорение СОЭ, лейкоцитоз). Уравнение множественной регрессии предстало в следующем виде: у = 0,054097-0,231436x1 [обьем]+0,118813х2[1У стадия]-0,133359хЗ[Е]-0,253969х4[СС>Э]-0,147299х5[Лей|; R2=0, 11094850. Часть коэффициентов в уравнении множественной регрессии оказалась статистически не значима, поэтому следующим этапом анализа стало построение корреляционной матрицы с целью отбора факторов для включения в уравнение, в котором содержались парные коэффициенты корреляции общей выживаемости и каждого из факторов, а также коэффициенты, оценивающие степень тесноты связи между ними. Оказалось, что на признак-результат влияет только объем опухолевого поражения (коэффициент корреляции 0,2570, р=0,026). Новое уравнение представлено в следующем виде: у = 0,166667-0,227273х[объем|; R2=0,0643674507. Полученное уравнение позволяет по заданным значениям фактора «объем опухолевого поражения» иметь теоретические значения результативного признака (выживаемости), подставляя в него фактические значения фактора.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.285-289. Библ. 174 назв.
Просмотров: 41