Риск-адаптированные стратегии терапии лимфомы Ходжкина

Аннотация:

Проведение химиолучевой терапии улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения первичной ЛX по сравнению с химиотерапией. Показатели 5-летней, 10-летней безрецидивной (БРВ) и общая выживаемость (ОВ) составили 88%, 83% и 90%, 86% против 73%, 66% и 72%, 68% соответственно (р<0,05). При проведении режима ABVD 5-летняя и 10-летняя БРВ, ОВ составила 84% и 83%, 75% и 74%, ВЕАСОРР-базовый — 83% и 82%, 82% и 81% (р<0,05), при этом режим ABVD обладает меньшей токсичностью (р<0,001). Оптимальный объем химиотера-певтического лечения соответствует 6 курсам ABVD у первичных больных ЛX с экстрано-дальными поражениями. При сравнении осложнений проведенных режимов ПХТ по схемам МОРР, ABVD, ВЕАСОРР-базовый и ВЕАСОРР-эскалированный последняя программа сопровождалась большей гематологической токсичностью и частотой инфекционных осложнений (р<0,05). Возраст 45 и старше лет, снижение гемоглобина ниже 105г/л, наличие симптомов интоксикации, повышение фибриногена выше 5г/л, поражение 3-х и более областей лимфатических узлов, поражение печени, паховых лимфатических узлов определены многофакторным анализом как неблагоприятные факторы прогноза у первичных больных лимфомой Ходжкина с экстранодальными поражениями (р<0,05). Выделение группы высокого риска с учетом неблагоприятных факторов прогноза обосновано корреляцией выживаемости и прогностического индекса (ПИ). Пятилетняя и 10-летняя БРВ, ОВ при ПИ-0-2 составила 88% и 86%, 89% и 83%, при ПИ-3-4 - 78% и 69%, 80% и 77%, при ПИ-5-6 - 43% и 42%, 60% и 38% соответственно (р<0,001).

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2016
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.330-339. Библ. 42 назв.
Просмотров: 39