Аппендицит культи отростка, осложненный анаэробным перитонитом и забрюшинной флегмоной

Аннотация:

Аппендэктомия является одной из наиболее распространенных хирургических операций в мире. Среди послеоперационных осложнений выделяют ранние (раневая инфекция, внутрибрюшные абсцессы, послеоперационный парез кишечника) и поздние (кишечный свищ, спаечная болезнь брюшной полости). Отдельно рассматривается аппендицит культи (АК) (stump appendicitis), который относится к редким осложнениям аппендэктомии. Под ним понимают продолженное или рецидивирующее воспаление в оставленной части аппендикса. Со времени первого описания Т. Rose в 1945 г. к настоящему времени в литературе описан всего 61 случай этого осложнения. Ряд авторов полагают, что истинная распространенность этого осложнения выше и значительная часть АК остается недиагностированной. При возникновении клинической картины острого аппендицита у пациентов с аппендэктомией в анамнезе наиболее часто предполагают правосторонний дивертикулит и воспаление придатков матки. При этом назначают антибиотики, купирующие воспалительные явления в культе в большинстве случаев. АК может возникать в различные сроки после первичной операции: от нескольких дней, по данным F. Chikamori, до 40 и более лет, по данным A. Mangi. В качестве фактора риска осложнения считается оставление культи длиной более 5 мм: по данным A. Mangi и D. Berger, длина культи на повторных операциях по поводу АК составляла от 5 до 65 мм. Основным методом неинвазивной диагностики является компьютерная томография, позволяющая установить воспалительные изменения в культе аппендикса и окружающих тканях.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2015
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2015.-N 6.-С.69-71. Библ. 6 назв.
Просмотров: 22