Применение принципов доказательной медицины к изучению хирургических заболеваний селезенки

Аннотация:

Цель: Систематизировать сведения об уровне доказательности исследований, посвященных хирургическим заболеваниям селезенки. Проведен анализ медицинской литературы в поисковых системах Pub Med, The Cochrane Library, научной электронной библиотеке eLibrary.ru Результаты поиска соотнесены с МКБ-10 с учетом уровня доказательности. В В результате в анализ включено 36 работ, из них 6 обзоров литературы с метаанализом, 12 проспективных исследований, 18 — ретроспективных. Выявлены доказательства, что сохранение ткани селезенки с магистральным кровоснабжением, но не аутотрансплантация предотвращает развитие постспленэктомического гипоспленизма. Сберегательной тактике при заболеваниях селезенки способствуют эндоваскулярная редукция кровотока, радиочастотная абляция и минимально инвазивные вмешательства. Вакцинация перед спленэктомией и антибактериальная профилактика после удаления селезенки уменьшают пожизненный риск молниеносной инфекции. Неоперативное лечение повреждений является стандартным принципом. Доказательная медицина заболеваний селезенки все еще мало распространена. Возможно, по этой причине для большинства состояний не доказано более низкое качество жизни после спленэктомии по сравнению с органосохраняющими вмешательствами. Дальнейшие хорошо организованные исследования позволят проверить эту гипотезу применительно к хирургическим заболеваниям селезенки.

Авторы:

Издание: Анналы хирургической гепатологии
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.119-124. Библ. 40 назв.
Просмотров: 39