Российский регистр острого коронарного синдрома «РЕКОРД-3». Характеристика пациентов и лечение до выписки из стационара

Аннотация:

Регистры острых коронарных синдромов (ОКС) РЕКОРД и РЕКОРД-2 (2007-2011 гг.) дали важную информацию о лечении ОКС. Регистр РЕКОРД-3 выполнен в марте-апреле 2015 г. Цель: охарактеризовать пациентов, включенных в РЕКОРД-3, представить данные об их лечении в период госпитализации. Включались пациенты с подозрением на ОКС, последовательно госпитализированные в стационары-участники (n=47; «инвазивные» - 55%) в течение 1 мес. В результате включены 2370 человек (средний возраст 64,6 года, 39% женщин,), 72% поступили в «инвазивные» стационары, 37% с ОКС с подъемом ST (OKCnST). Медиана времени «начало симптомов - первое обращение» 3,4 ч (1,0-16,8), «первое обращение - поступление» - 1,5 ч (1,0-3,1). Тропонин определен у 76% пациентов. Коронарная ангиография (КАГ) выполнена у 70% (OKCnST) и 46% - с ОКС без подъема ST (OKCбnST). Из «неинвазивных» стационаров в «инвазивные» для КАГ переведены 16% пациентов. У 39% пациентов с OKCnST проведено первичное чрескожное коронарное вмешательство (пЧКВ). Доля пациентов с временем «дверь-пЧКВ» <90 мин 65%. Тромболитическая терапия (ТЛТ) проведена у 32% пациентов (у 51% догоспитально). У 52% после ТЛТ выполнено ЧKB. Всего реперфузионное лечение при OKCnST получили 68% пациентов. При OKCбnST ЧKB проведено у 20% пациентов, из них у 32% в первые 2 ч, еще у 32% от 2 до 24 ч, у 26% от 24 до 72 ч. от времени поступления. Ацетилсалициловая кислота в стационаре назначена 88%, клопидогрел - 71%, тикагрелор - 14%, двойная антитромбоцитарная терапия (AT) - 86%, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента сартан - 81%, бета-адреноблокатор - 84%, статин - 87%, нефракционированный гепарин (НФГ) - 47% (из них 81% подкожно), эноксапарин - 13%, фондапаринукс - 10% пациентов. За время госпитализации (медиана 10 дней) умерли 10% больных OKCnST и 5% - с OKCбnST. Госпитальное лечение пациентов в РЕКОРД-3 характеризовалось относительно низкой частотой пЧКВ, реперфузионной терапии при OKCnST и срочной ЧKB при OKCбnST, предпочтением НФГ другим антикоагулянтам с непредусмотренным рекомендациями его подкожным введением. Частоты применения других стандартных медикаментов представляются удовлетворительными.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2016
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.16-24. Библ. 7 назв.
Просмотров: 130