Угрожающие жизни осложнения у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в зависимости от реперфузионных вмешательств (по данным Федерального Регистра больных острым коронарным синдромом)

Аннотация:

Целью настоящего исследования было изучение частоты и типов развития угрожающих жизни осложнений у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST (OKCnST) в сопоставлении с проведением реперфузионных мероприятий на основании данных федерального Регистра больных с ОКС. В базе данных федерального Регистра больных с ОКС (далее Регистр ОКС) с 1 января 2009 г. по 1 января 2014 г. накоплена медицинская информация о 212 304 больных с верифицированным диагнозом острый коронарный синдром (ОКС), из них 65 400 больных с OKCnST. Из этой выборки больных с помощью генератора случайных чисел была сформирована когорта из 10 348 больных с OKCnST (60% мужчины, средний возраст 63,5+0,1 года, систолическое артериальное давление — АД 135,2+0,3 мм рт.ст., диастолическое АД 81,9+0,2 мм рт.ст.). Для определения степени острой сердечной недостаточности (ОСН) использовали шкалу KILLIP. В результате наиболее частыми формами угрожающих жизни осложнений у больных с OKCnST были нарушения ритма сердца (6,2%) и кардиогенный шок (5,4%). У больных, которым проводилось чрескожное коронарное вмешательство (ЧKB) или использовался фармакоинвазивный подход (тромболитическая терапия — ТЛТ+ЧКВ), отмечены меньшее количество угрожающих жизни осложнений и меньшая летальность по сравнению с таковыми у больных, которым проводилась только ТЛТ. Реперфузионные мероприятия проводились преимущественно больным с ОСН I—II класса. Наиболее высокая летальность отмечена среди больных с OKCnST, которым не проводились реперфузионные мероприятия (9,47%), а наименьшая — в группе больных (после ?) ЧКВ + ТЛТ (1,09%). Федеральный Регистр ОКС оценивает угрожающие жизни осложнения у больных с OKCnST в зависимости от реперфузионных вмешательств, что может быть использовано для принятия управленческих решений по улучшению оказания медицинской помощи больным с ОКС.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2016
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.32-35. Библ. 14 назв.
Просмотров: 22