Практические аспекты использования перорального антикоагулянта ривароксабана для профилактики неблагоприятных исходов после острого коронарного синдрома

Аннотация:

В обзоре рассматриваются основания для длительного применения антикоагулянтов после острого коронарного синдрома, анализируются результаты исследования ATLAS ACS 2-TIMI 51 и формулируются основные особенности использования ривароксабана для предупреждения неблагоприятных исходов у больных данной категории, важные с практической точки зрения. Несмотря на современное лечение острого коронарного синдрома (ОКС), частота неблагоприятных исходов в среднесрочной и более отдаленной перспективе остается неприемлемо высокой. Так, в ретроспективном когортном исследовании, объединившем сведения из национальных баз данных Швеции о 97 254 больных, которые были госпитализированы с инфарктом миокарда (ИМ) с 2006 по 2011 г. и оставались в живых в течение 1 нед после выписки, совокупная частота смерти от сердечно-сосудистых осложнений, развития несмертельного повторного ИМ или несмертельного инсульта в течение ближайшего года составила 18,3%. У больных, не имевших указанных неблагоприятных исходов впервые 12 мес, их частота в последующие 3 года составила 20%. По данным Британской и Бельгийской частей регистра GRACE, за 5 лет не было существенных различий по смертности у лиц, перенесших ИМ со стойким подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ), ИМ без подъема сегмента ST или нестабильную стенокардию (19%, 22 и 17% соответственно), причем среди умерших после ИМ с подъемом сегмента ST на ЭКГ летальный исход наступал после выписки в 68% случаях, при ИМ без подъема сегмента ST—в 86% случаев, при нестабильной стенокардии — у 97% больных.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.75-82. Библ. 32 назв.
Просмотров: 25