Лейомиома тела матки у женщин репродуктивного возраста после ранее перенесенной эмболизации маточных артерий, фокусированной ультразвуковой абляции под контролем МРТ и миомэктомии: молекулярные, морфологические и клинические особенности

Аннотация:

Цель исследования — изучение морфологических, иммуногистохимических и клинических особенностей лейомиомы тела матки у женщин репродуктивного возраста после ранее перенесенных ЭМА, ФУЗ-МРТ-абляции миомы и миомэктомии. В работу вошли результаты комплексного клинико-морфологического исследования 110 женщин, проходивших стационарное лечение в период с 2012 по 2015 г., на базе ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И. Кулакова. Средний возраст пациенток составил 36,2+5,2 года. В 1-ю группу вошли 32 пациентки с наличием в анамнезе ЭМА, во 2-ю группу — 26 пациенток после ранее перенесенной ФУЗ-МРТ-абляции, в 3-ю группу — 52 пациентки после ранее проведенной миомэктомии. В исследование вошли пациентки с неэффективным лечением миомы, которое было проведено в период с 2008 по 2013 г. Проводилось гистологическое исследование и иммуногистохимическая оценка экспрессии маркеров VECF, HIF-1, IGFR-1, Casp3, Ki-67 в ткани удаленных узлов лейомиомы. В результате наибольшая экспрессия VEGF была выявлена в группе после миомэктомии, ЭМА и ФУЗ-МРТ-абляции в порядке убывания. Экспрессия HIF-1 была значительно больше (10,1%) в группе после ЭМА, находилась на среднем уровне (5,0%) в группе после миомэктомии и была очень низкой (0,26%) в группе после ФУЗ-МРТ-абляции, что явилось статистически значимым (р<0,05). В 1-й группе экспрессия IGFR составила 1,5 балла; во 2-й группе — 3,6 балла; в 3-й группе — 2,7 балла (р<0,05). Показатели экспрессии Ki-67 как процесса пролиферации были сопоставимы с уровнем апоптоза в клетках на основании экспрессии Casp3. Важным фактом явилось отсутствие тенденции к нарушенной клеточной регуляции во всех группах сравнения на основании относительного равновесия процессов пролиферации и апоптоза. Удалось установить предполагаемые причины роста миоматозных узлов, несмотря на проводимое лечение.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.44-50. Библ. 18 назв.
Просмотров: 33