Эффективность и безопасность Lactobacillus reuteri DSMZ17648 у инфицированных Helicobacter pylori

Аннотация:

Helicobacter pylori (HP) относится к наиболее частым инфекциям человека. Распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7-88%, в Санкт-Петербурге — 63,6%, в Восточной Сибири - достигает 90%. Эрадикация (устранение) HP строго рекомендована больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфомой желудка, атрофическим гастритом, перенесшим резекцию желудка по поводу рака желудка и при первой степени родства с больным раком желудка, кроме того, эрадикация показана при желании инфицированного HP пациента после консультации с доктором. Тактика ведения инфицированных HP без симптомов или с проявлениями функциональной диспепсии, с хроническим неатрофическим гастритом является предметом дискуссии. Ранее считалось, что у таких пациентов абсолютных показаний к эрадикации HP нет. Однако опубликованный в сентябре 2015 г. Киотский консенсус рассматривает хронический гастрит, ассоциированный с HP, как инфекционное заболевание и рекомендует проведение эрадикации, поскольку устранение HP может привести к полному восстановлению слизистой желудка. Напротив, хроническое воспаление при длительном персистировании HP ведет к развитию атрофического гастрита и ряду последующих изменений слизистой оболочки желудка, приводящих к раку (каскад Корреа). HP является наиболее важным фактором риска рака желудка, ее эрадикация признана наиболее перспективной стратегией снижения заболеваемости раком желудка. Вместе с тем широкое использование антибиотиков для устранения HP сопряжено со значительными проблемами. Среди них снижение эффективности лечения, обусловленное формированием резистентности HP к антибиотикам, применяемым как в схемах эрадикации HP, так и на популяционном уровне. В Киотском консенсусе отмечена обеспокоенность по поводу негативного влияния эрадикационной терапии на здоровье человека, в частности, учащение аллергии или ожирения, нарушение состава кишечной микробиоты. Кроме того, значительное увеличение потребления антибиотиков в условиях массовой эрадикации HP неминуемо приведет к росту резистентности иной опасной микрофлоры, несущей угрозу человеку. Проведено исследование эффективности и безопасности двух режимов 28-дневной монотерапии Lactobacillus reuteri DSMZ17648 у пациентов, инфицированных Helicobacter pylori, не имеющих абсолютных показаний для эрадикационной терапии. Уровень колонизации Helicobacter pylori слизистой оболочки желудка оценивался по данным 13С-уреазного дыхательного теста. Степень и стадия гастрита оценивались по данным морфологического исследования по системе OLGA.

Авторы:

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 5.-С.106-110. Библ. 23 назв.
Просмотров: 54