Протезирование аортального клапана бескаркасным биологическим протезом

Аннотация:

Проведено проспективное исследование результатов имплантации бескаркасного биопротеза БиоЛАБ Моно в аортальную позицию. Двадцати семи пациентам с симптоматическим аортальным стенозом были имплантированы протезы БиоЛАБ Моно в 2012—2014 гг. Средний возраст больных 71 год (67; 73 года), среди них было 17 женщин. Клапаны фиксировали в супрааннулярной позиции непрерывным обвивным швом. В раннем послеоперационном периоде умер 1(3,7%) пациент (причина смерти — острая сердечная недостаточность). Средняя продолжительность окклюзии аорты составила 81 мин (75; 90 мин). На основании данных эхокардиографии пиковый чреспротезный градиент составил 18 мм рт.ст. (16; 23 мм рт.ст.). Не зафиксировано ни одного случая дисфункции протеза в раннем периоде. Уровень тромбоцитов восстановился к 10-м суткам после операции. Техника имплантации бескаркасного биопротеза БиоЛАБ Моно проста и воспроизводима, а сам клапан демонстрирует хорошие гемодинамические результаты в раннем послеоперационном периоде. Протезирование клапана — наиболее эффективный метод лечения больных с тяжелым симптоматическим аортальным стенозом. Для пациентов пожилого и старческого возраста предпочтителен выбор биологического клапана в качестве имплантанта, что обусловлено хорошими гемодинамическими показателями и низким риском протезобусловленных осложнений в отдаленном периоде, а также уменьшением доли осложнений, связанных с приемом антикоагулянтов. Обоснованный выбор в пользу имплантации бескаркасной конструкции позволяет получить более низкие чреспротезные градиенты, а также решить проблему «узкого фиброзного кольца» (по сравнению с каркасными биопротезами). Наше исследование посвящено результатам первого опыта применения отечественного бескаркасного ксенопротеза БиоЛАБ Моно (Лаборатория медицинской биотехники НЦССХ им. А.Н. Бакулева, Москва).

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2007
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 5.-С.4-8. Библ. 13 назв.
Просмотров: 21