СВЯЗЬ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО РИСКА С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

Аннотация:

Цель исследования: оценить связь различных факторов кардиоваскулярного риска с почечной дисфункцией (ПД) у больных острым коронарным синдромом с подъемом и без подъёма сегмента ST (OKCnST и OKC6nST). Материал и методы: в анализ включены данные о 950 пациентах с OKCnST и 450 с ОКСбпБТ. Для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по сывороточному креатинину, определяемому в первый час госпитализации, использовалась формула CKD-EPI. Результаты: сформированы 4 группы больных в зависимости от типа ОКС и показателей СКФ. СКФ менее 60 мл/ мин/1,73 м2 чаще выявлялась при OKCnST (в 38,42% случаев), чем при ОКСбпЭТ (в 32,77% случаев), р=0,046. Проведен линейный регрессионный анализ для выявления независимых факторов, ассоциированных с ПД. Так, в общей группе больных ОКС со снижением СКФ ассоциируются в порядке своей значимости: повышение возраста, женский пол, заболевания почек в анамнезе, снижение систолического артериального давления, перенесенный инфаркт миокарда (ИМ) в анамнезе, повышение частоты сердечных сокращений и класса острой сердечной недостаточности по Killip на момент поступления в стационар. При этом имеются различия между группами больных OKCnST и OKC6nST. Так пациенты с OKC6nST имеют связь СКФ помимо с полом и возрастом только с перенесенным ИМ в анамнезе, при этом отсутствие связи ПД с нарушением гемодинамики и ОСИ может объясняться меньшей частотой их выявления при данной форме ОКС. Заключение: доказано, что периферический и коронарный атеросклероз с поправкой на возраст, как и многие другие факторы кардиоваскулярного риска, не являются независимыми предикторами ПД. У больных с OKC6nST в отличие от пациентов с OKCnST в многофакторном анализе ПД не зависит ни от показателей гемодинамики, ни от класса ОСН по классификации Killip.

Авторы:

Издание: Кардиологический вестник
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.38-42. Библ. 24 назв.
Просмотров: 23