КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЯМОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ С ST-АНАЛИЗОМ В ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ПЛОДА

Аннотация:

Цель исследования: Сравнение клинико-экономической эффективности традиционной кардиотокографии (КТГ) и комбинированного применения КТГ с прямой электрокардиографией (ЭКГ) плода с автоматическим анализом изменений сегмента ST для раннего выявления интранатальной гипоксии плода. Проспективное исследование течения беременности и родов у 480 женщин в ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова. Авторами была создана модель принятия решений (TreeAge Pro Inc), в которой с помощью анализа затраты-эффективность было проведено сравнение 2 стратегий: КТГ и КТГ в сочетании с прямой ЭКГ (с автоматическим анализом сегмента ST) для определения минимальной стоимости рождения одного ребенка без асфиксии. В результате при проведении традиционной КТГ плода в родах вероятность рождения ребенка без тяжелой асфиксии составила 91% по сравнению с 97% при применении комбинации КТГ и ЭКГ (при родоразрешении путем кесарева сечения 70% по сравнению с 82%, через естественные родовые пути — 96 и 98% соответственно). Средняя стоимость родов в расчете на одного здорового ребенка (без тяжелой асфиксии и учета затрат на ведение и реабилитацию новорожденных) составила 54 647,78 руб. при применении КТГ, при применении КТГ/ЭКГ — 42 903,72 руб. Комбинация кардиотокографии и прямой ЭКГ плода с автоматическим анализом сегмента ST позволяет эффективно и своевременно мониторировать состояние плода на протяжении активной стадии родов. Применение данной методики позволяет существенно снизить затраты на родовспоможение.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.49-55. Библ. 7 назв.
Просмотров: 38