МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ В ПРОГРАММЕ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ

Аннотация:

Цель исследования: Оценка вклада молекулярно-генетических маркеров как предикторов синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) в программе ЭКО. На первом этапе проведена оценка клинико-анамнестических данных и анатомо-функционального состояния репродуктивной системы 152 пациенток, обратившиеся для проведения программы ЭКО. Основную группу составили 30 пациенток с развившимся СГЯ, группу контроля — 122 пациентки, у которых СГЯ не развился. С целью анализа прогностической значимости общепринятых клинико-функциональных параметров 152 пациентки, включенные с настоящее исследование, были распределены по двум группам: 1-я группа — пациентки с «нормальным» ответом яичников на стимуляцию (п=36), 2-я группа — пациентки с «гиперответом» (п=116). На втором этапе проведено исследование широкой панели генетических маркеров, потенциально участвующих в развитии и клинических проявлениях СГЯ. Была проанализирована частота встречаемости различных аллелей каждого гена-кандидата в двух исходных группах (пациентки с развившимся СГЯ и группа контроля). В результате из 30 пациенток с развившимся клинически значимым СГЯ 86,7% пациенток исходно входили в группу риска, в связи с чем им были проведены профилактические мероприятия, тогда как 13,3% пациенток, исходно имели «нормальные» показатели овариального резерва, в связи с чем профилактика СГЯ не проводилась. В ходе проведенного анализа связи генов-кандидатов с развитием клинически значимого СГЯ выявлена статистически значимая ассоциация полиморфизмов VEGFA:936 ОТ[rs3025039] и TSHR:2181 C>G (Asp 727Glu) [rsl991517] с развитием СГЯ. Согласно аутосомно-рецессивной модели, наличие генотипа TSHR:2181C/C (р=0,012; 0111=4,18(95% (1,25-13,96)) или аллеля VEGFA:936Tпо аутосомно-доминантной модели (р=0,022; 0Ш=2,26 (95% (1,11-4,60)) предрасполагает к реализации риска СГЯ. Общепринятые клинические маркеры риска развития СГЯ не являются специфичными, что обуславливает необходимость поиска предикторов, способных дополнить имеющуюся панель клинико-функциональных параметров. Гены TSHR и VEGFA могут дополнить ряд прогностических маркеров, используемых в рутинной практике, как надежный тест, применяемый перед началом стимуляции функции яичников в программе ЭКО.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 4.-С.56-63. Библ. 31 назв.
Просмотров: 58