ОСЛОЖНЕНИЯ КОНЦЕВОЙ КОЛОСТОМЫ У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЕВОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ И ИХ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Аннотация:

Колостомия с формированием одноствольной (концевой) колостомы как предварительный этап, так и окончательный вариант оперативного вмешательства, широко применяется в арсенале хирургического лечения ряда заболеваний и травм толстой и прямой кишки, которой до настоящего времени завершаются свыше 50% радикальных и паллиативных хирургических вмешательств по поводу колоректального рака, осложненного острой кишечной непроходимостью. В настоящее время известны более 200 способов и модификаций колостомии. Однако ни один из них не может быть признан полностью отвечающим практическим требованиям из-за большого числа осложнений, возникающих как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде с частотой 10-20%. В колоректальной хирургии наиболее часто применяется одноствольная (концевая) колостома, которая отвечает всем требованиям, предъявляемым к искусственному анусу: отводить кишечное содержимое, осуществлять декомпрессию толстой кишки и замещать функцию прямой кишки. В последнее время некоторые авторы при декомпенсированной форме обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости (ООТКН) в связи с запущенностью злокачественного процесса у больных с повышенным операционным риском указывают на возможность эндоскопической реканализации (туннелирования) обтурирующих раковых опухолей ободочной кишки методами электро-, фото- и лазерной коагуляции, интубации супрастенотических отделов с последующим эндопротезированием (стентированием) зоны опухолевой стриктуры ободочной кишки с целью декомпрессии и лаважа для консервативного разрешения ООТКН в предоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.80-86. Библ. 23 назв.
Просмотров: 21