КОМБИНИРОВАННОЕ АНТЕ- И РЕТРОГРАДНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ НЕПРЕРЫВНОСТИ ОБЩЕГО ПЕЧЁНОЧНОГО ПРОТОКА ПОСЛЕ СОЧЕТАННОГО ЯТРОГЕННОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ

Аннотация:

Ключевые слова: общий печёночный проток, повреждение, комбинированные миниинвазивные операции Ятрогенные повреждения желчных протоков — тяжелые осложнения операций, которые преследуют хирургов в течение всей истории развития хирургии желчных протоков. Частота возникновения специфических осложнений холецистэктомии резко возросла с внедрением в практику видеолапароскопических операций. По данным некоторых авторов, повреждения желчных протоков встречаются в 3-4 раза чаще после лапароскопических операций по сравнению с осложнениями после традиционной холецистэктомии, а в сложных ситуациях (синдром Мирицци, аномалии развития протоков) процент осложнений достигает до 23. Данное обстоятельство связано с рядом факторов: неопытностью специалистов, отсутствием современного технического оснащения операционных, появлением специфических для лапароскопических операций осложнений (несостоятельность клипсы, клипирование протока, электротравма протоков. Ретроспективный анализ, проведенный В.И.Белоконевым и соавт. показал, что чаще всего повреждения желчных протоков возникают у больных, которых оперировали хирурги со стажем работы от 10 до 20 лет (33,3% из общего числа ятрогенных осложнений) и от 20 до 30 лет (50%). Результаты реконструктивных операций после повреждений желчных протоков, даже при соблюдении всех разработанных технологий и при условии выполнения этих операций опытными хирургами, до сих пор остаются малоудовлетворительными, что обусловлено частыми ранними послеоперационными осложнениями и поздними последствиями в виде рецидива стриктур протоков и анастомозов.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2016
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.105-107. Библ. 4 назв.
Просмотров: 32