Подводные камни при лечении больных хроническим гепатитом С, инфицированных генотипами 2 и 3 вируса гепатита С

Аннотация:

Проанализированы результаты клинико-лабораторного обследования 29 больных хроническим гепатитом С (ХГС), инфицированных 2 и 3 генотипами HCV, получавших противовирусную терапию (ПВТ) пегили-рованным интерфероном и рибавирином в течение 24 нед. Выполнена оценка роли комплекса факторов -предикторов отсутствия устойчивого вирусологического ответа на двойную ПВТ у больных ХГС, инфицированных генотипами 2 и 3 HCV, с учетом особенностей вирусного генома. В исследуемой группе лечение оказалось неэффективным в 14% (4/29) случаев. У пациентов, не ответивших на ПВТ, были выявлены как известные предикторы неуспеха двойной ПВТ (такие как ожирение, стеатоз печени и исходно высокий уровень виремии), так и факторы, связанные с особенностями вируса. У 2 пациентов основной причиной неэффективности лечения является наличие рекомбинантного варианта RF2k/1b HCV, не выявляемого стандартными коммерческими тест-системами при определении генотипа вируса. В одном случае при сек-венировании установлена микст-инфекция генотипами 1b и 3а HCV. Рекомендовано определять генотип HCV до начала ПВТ тест-системами, в которых предусмотрены возможность субтипирования генотипа 1 по NSSB-области или проведение секвенирования NSSB-региона генома HCV.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.108-113. Библ. 14 назв.
Просмотров: 36