Септопластика и тонзиллэктомия: сравнение эффективности местных анестетиков с позиций острого стресс-ответа

Аннотация:

Цель — сравнить эффективность лидокаина и артикаина при проведении септопластики и тонзиллэктомии под местной анестезией с точки зрения оценки выраженности стрессовых реакций. Прооперированы 125 пациентов по поводу искривления прегородки носа (ИПН) (септопластика) и хронического тонзиллита (тонзиллэктомия). Пациенты с ИПН составили 1-ю группу: 32 человека — подгруппа 1А (местная инфильтрационная анестезия — МИЛ 2% раствором лидокаина), 30 человек — подгруппа 1Б (МИЛ 2% раствором артикаина). Аналогичное деление на подгруппы было принято во 2-й группе: подгруппа 2А — 32 пациента, подгруппа 2В — 31 пациент. Оценивались общая вариабельность сердечного ритма, его высокочастотный, сверхнизкий и очень низкий компоненты. Дисперсия полного спектра всех частот сердечного ритма показала, что срыв адаптивных реакций наблюдался в подгруппах 1Б и 2А. Большой разброс значений SDANN, SDNN index и rMSSD у пациентов подгруппы 1Б, SDANN в подгруппе 2А свидетельствует о дисбалансе вегетативного и симпатического звеньев вегетативной нервной системы. В подгруппе 2Б был повышен высокочастотный компонент сердечного ритма, что свидетельствует о превалировании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Таким образом, при септопластике в раннем постоперационном периоде предпочтительнее применение артикаина, а при тонзиллэктомии — лидокаина.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.7-11. Библ. 25 назв.
Просмотров: 40