Феномен мобильного третьего окна

Аннотация:

Ключевые слова: феномен третьего окна, дегисценция костной стенки полукружного канала, синдром расширенного водопровода преддверия, перилимфатическая фистула. Окна лабиринта (круглое и овальное) выполняют важнейшие функции в осуществлении внутриулиткового звукопроведения. В норме звуковые колебания передаются подножной пластинкой стремени на лестницу преддверия, срединную лестницу, базиллярную мембрану и барабанную лестницу. Такая передача осуществляется за счет относительной податливости мембраны круглого окна. Однако в капсуле лабиринта возможно присутствие так называемого третьего окна (О. Ranke и соавт., 1952 г.), что значительно нарушает биомеханику внутреннего уха. Чаще всего третьим окном становится область дегисценции костной стенки полукружного канала, что приводит к увеличению податливости перилимфы в нем, передаче колебательных движений звуковой волны перилимфе канала, синхронному движению эндолимфы преддверия и возникновению вестибулярных реакций в ответ на действие неспецифических стимулов (звук, изменение давления в среднем ухе). Феномен мобильного третьего окна проявляется слуховыми и вестибулярными симптомами, такими как кондуктивная или смешанная тугоухость с наличием костно-воздушного интервала на низких частотах в результате нарушения звукопроведения во внутреннем ухе; гиперакузия по отношению к костнопроведенным звукам; головокружение, вызываемое изменениями давления (симптом Hennebert) или громкими звуками (феномен Tullio); осциллопсия, хроническое нарушение равновесия, снижение порогов вестибулярных вызванных мышечных потенциалов. Эти симптомы могут быть представлены в различных сочетаниях или вообще отсутствовать, что значительно затрудняет диагностику.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.69-74. Библ. 47 назв.
Просмотров: 154