Ультразвуковая диагностика диабетической фетопатии

Аннотация:

Представлены результаты выполненных в последние годы научных исследований, посвященных принципам ультразвуковой диагностики состояния плода при сахарном диабете у беременной. Подробно изложены ультразвуковые признаки макросомии плода, выделены два ее типа: симметричный и асимметричный. Подчеркнуто, что раннее выявление асимметричности формы макросомии позволяет диагностировать скрытые формы гестационного сахарного диабета. Изложены размеры плода (диаметр живота, окружность живота, окружность головки, бипариетальный размер головки, диаметр груди, толщина подкожной клетчатки, диаметр «шека-к-шеке») и их соотношения (пондераловый индекс, буккальный индекс и др.), позволяющие уточнить состояние плода при сахарном диабете у беременной. Указаны патогномоничные эхографические признаки, характерные для внутренних органов плода (поджелудочная железа, сердце, легкие, печень и др.), плацентарной недостаточности, функциональной зрелости, гемодинамики плода при диабетической фетопатии. Применение современной тактики ведения беременных с сахарным диабетом (СД) позволило значительно снизить перинатальную заболеваемость, смертность, гестационные материнские осложнения, осложнения в родах и послеродовом периоде. До эры инсулинотерапии беременность наступала лишь у 5% женщин с СД. Акушерские осложнения при СД развиваются у 93% беременных. Считается, что плод у матери, страдающей СД, даже в условиях удовлетворительной компенсации СД всегда находится под угрозой развития диабетической фетопатии (ДФ), частота которой при гестационном сахарном диабете (ГСД) колеблется от 49 до 60%. ГСД и прегестационный СД являются важными факторами увеличения затрат на медицинское обслуживание. ГСД увеличивает общие медицинские расходы на ведение беременности в США в среднем на 3305 долларов.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.23-30. Библ. 56 назв.
Просмотров: 223