Селективная задержка роста одного плода из монохориальнои двойни: современные методы ведения

Аннотация:

Монохориальный тип плацентации при многоплодии чрезвычайно тесно связан с высокой вероятностью неблагоприятных исходов: 73% всех случаев антенатальной смерти связаны с монохориальными двойнями. Синдром селективной задержки внутриутробного роста одного из плодов поражает 12—25% беременных с монохориальной двойней. Использование КТГ-монитора позволяет наблюдать плод в течение 24 ч, с целью выявления изменений в его сердечной деятельности. Цель исследования — оценка использования новых технологий — суточного КТГ-мониторирования для своевременной диагностики состояния плода с селективной задержкой роста при монохориальной двойне. Проведено проспективное исследование 28 беременных с монохориальным типом плацентации и синдромом селективной задержки внутриутробного роста одного плода. Наряду с клиническим обследованием проводилось ультразвуковое, допплерометрическое исследование беременной, при отрицательной динамике — суточное КТГ-мониторирование 1 раз в 3 дня. Результаты. Пациентки были разделены на три группы в соответствии с изменением кровотока в артерии пуповины: 12 беременных с антеградным типом кровотока, 10 — без кровотока и 6 — с прерывистым типом кровотока. В зависимости от кровотока различались сроки родоразрешения, сроки развития синдрома селективной задержки внутриутробного роста плода и перинатальные исходы. Представленная диагностическая технология с применением КТГ-монитора позволяет наблюдать за состоянием плода с селективной задержкой внутриутробного роста на самых ранних сроках беременности (18—19 нед), при которых становятся возможными различные способы лечения.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.42-47. Библ. 21 назв.
Просмотров: 340