ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С МУКОВИСЦИДОЗОМ ПРИ СМЕШАННОМ МИКРОБНОМ ИНФИЦИРОВАНИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ PANDORAEA PNOMENUSA

Аннотация:

Инфекция дыхательных путей — главная причина осложнений и смерти больных муковисцидозом (MB). Особые опасения вызывают трансмиссивные штаммы грамотрицательных неферментирующих бактерий порядка Burkholderiales: Burkholderia cepacia complex, Achromobacter spp., Pandoraea spp. В статье впервые представлен клинический случай смешанного микробного инфицирования пациента с MB с участием Pandoraea pnomenusa. Изложены особенности диагностики и лечения больного на протяжении 20 лет, описаны данные обследования пациента и микробиоты его дыхательных путей. Показано, что своевременная идентификация P. pnomenusa с помощью масс-спектрометрии MALDI-TOF и молекулярно-генетических методов способствовала изоляции пациента в стационаре, переводу его на стационарозамещающую терапию, что предотвратило кросс-инфицирование других больных MB. Постоянный микробиологический контроль выявил нарастание антибиотикорезистентности P. pnomenusa. Согласование антибиотикотерапии с резистомом всех выявленных микроорганизмов позволило разработать эффективную схему лечения, способствовавшую сокращению Р. aeruginosa и P. pnomenusa в мокроте пациента с MB до минорных количеств и сохранению такого баланса микроорганизмов в течение полугода.

Авторы:

Издание: Российский педиатрический журнал
Год издания: 2016
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.113-122. Библ. 39 назв.
Просмотров: 45