ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ С МНОГОЭТАПНЫМ ХИРУРГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ СОЧЕТАННОЙ СКЕЛЕТНОЙ ТРАВМЫ

Аннотация:

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) на протяжении многих десятилетий остаются важнейшей клинической проблемой в хирургии повреждений, а частота острых венозных тромбозов (ОВТ) достигает 35-55% при политравме. По данным Andersen и соавт., в США ежегодно диагностируются и лечатся 250000 новых случаев ТЭЛА. Среди всех госпитализированных пациентов в стационар ТЭЛА достигает 0,4%, в России ежегодно регистрируется около 600 000 случаев ТЭЛА, треть больных погибает, при этом известно, что при проведении профилактики летальность не превышает 8-10%. У пострадавших со скелетной травмой и высоким риском ВТЭО, согласно Российским клиническим рекомендациям, необходим комплексный подход к данному осложнению, включающему использование антикоагулянтов, активизации, применение компрессионного трикотажа и/или пневматической компрессии конечностей. Тактика многоэтапного хирургического лечения (MXЛ) у пострадавших со скелетной травмой («orthopedic damage control») основана на применении быстрого и нетравматичного способа фиксации переломов при помощи методов внеочагового остеосинтеза аппаратами (КСТ-1, Илизарова, C-clamp Ganz, АО, Ultra-X, Hoffmann и др.) при поступлении пострадавшего в стационар (I этап); интенсивной терапии и стабилизации жизненно важных функций организма в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) (II этап); и окончательное восстановление нарушенных анатомо-морфологических взаимоотношений с использованием методик погружного остеосинтеза (III этап). Однако особенности профилактики ВТЭО при применении тактики MXЛ являются неизученными. Цель исследования: разработка комплексной профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у пострадавших с сочетанной травмой таза и конечностей на основании применения шкалы прогноза риска развития венозных тромбоэмболических осложнений ВПХ-ПТ.

Авторы:

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.42-48. Библ. 18 назв.
Просмотров: 28