СРАВНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РЕЗЕКЦИОННОЙ И БЕЗРЕЗЕКЦИОННОЙ МЕТОДИК ПРИ ПРОЛАПСЕ ЗАДНЕЙ МИТРАЛЬНОЙ СТВОРКИ

Аннотация:

Цель исследования - сравнение гемодинамических показателей в раннем послеоперационном периоде при использовании резекционной и безрезекционной методик реконструкции митрального клапана. Ретроспективно исследованы непосредственные результаты коррекции митральной недостаточности у 48 пациентов. В 1-й группе (n=32) была использована квадратичная резекция задней митральной створки, во 2-й (n=16) - создавались неохорды из политетрафторэтиленовых (ПТФЭ) нитей 4-0. Также все реконструкции включали аннулопластику полоской из ПТФЭ фиксированной длины (6 см). В результате госпитальная летальность в 1-й группе составила 3%, во 2-й - 0%. В 1-й группе у 69% пациентов регургитации не было или она была минимальной, у 28% отмечена регургитация I ст., у 3% - II ст. Во 2-й группе минимальная регургитация и ее отсутствие выявлено у 82% пациентов, у 18% - регургитация I ст., случаев регургитации II ст. не было. При сравнении средних трансклапанных градиентов достоверной разницы между группами не выявлено. По сравнению с дооперационными показателями в обеих группах отмечено достоверное снижение конечного диастолического объема (КДО), уменьшение размера левого предсердия (ЛП), уменьшение диаметра фиброзного кольца митрального клапана (ФК МК). Во 2-й группе достоверно снизилась фракция выброса (ФВ), в 1-й группе значимых изменений не было. Достоверных отличий по ФВ, КДО, размеру ЛП, диаметру ФК МК между группами после операции не выявлено. Обе методики демонстрируют хорошие результаты, эффективно корригируют гемодинамику и воспроизводят максимально приближенный к нормальному кровоток на митральном клапане.

Авторы:

Издание: Клиническая физиология кровообращения
Год издания: 2016
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.45-51. Библ. 16 назв.
Просмотров: 27