БАКТЕРИАЛЬНАЯ ЭНДОТОКСИНЕМИЯ У ДЕТЕЙ С ДИСБИОЗОМ КИШЕЧНИКА

Аннотация:

Обследованы 34 ребенка с заболеваниями желудочно-кишечного тракта инфекционного, аллергического и смешанного генеза. Изучены состояние нормальной микрофлоры толстой кишки по бактерийным картам фекалий и уровень секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в содержимом кишечника методом радиальной иммунодиффузии. Определено также содержание в плазме детей эндотоксина с помощью Limulus (ЛАЛ) теста. Наличие эндотоксина в плазме выявлено в 71,1% случаев у детей с дисбиозом кишечника. Показана связь между частотой обнаружения эндотоксинемии, степенью выраженности дисбиотических изменений кишечника и уровнем sIgA в супернатантах фекалий. Включение в комплексную терапию заболеваний дегистивного тракта препарата-пробиотика бифидумбактерина форте, содержащего адсорбированные на активированном косточковом угле живые бифидобактерии, обеспечивало снижение частоты выявления эндотоксинемии, что коррелировало с тенденцией к нормализации нарушенной нормальной микрофлоры кишечника. Общеизвестно, что бактериемия, обусловленная, как правило, транслокацией грамотрицательных (Гр-) бактерий из кишечника, имеет клиническое значение при тяжелой инфекционной патологии: сепсис, синдром инфекционно-токсического шока. В то же время, бактериальные эндотоксины, токсофорной группой которых у Гр- бактерий является липид А, попавшие во внутреннюю среду организма, участвуют в развитии не только инфекционных заболеваний, отягощая их течение, но и способны играть определенную роль в патогенезе иммунопатологических состояний при аллергических и аутоиммунных процессах. Входящие в состав клеточной стенки Гр- бактерий липополисахариды (ЛПС) относят к бактериальным модулинам, способным активировать макрофаги и полиоморфноядерные лейкоциты, что может привести к развитию цитокинового каскада и иммунной патологии. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) представляет собой естественный резервуар Гр- микрофлоры, в первую очередь энтеробактерий. При нарушении нормальной микрофлоры и развитии дисбиоза (дисбактериоза) кишечника наблюдается снижение протективной роли облигатных микроорганизмов. Происходит увеличение в ЖКТ пула условно патогенных Гр- бактерий: Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Providencia, Proteus, гемолитических эшерихий, стафилококков, грибов рода Candida и псевдомонад. На фоне измененной реактивности макроорганизма и нарушении барьерных функций кишечника при развившихся дисбактериозах создаются условия для транслокации бактерий из просвета кишечника в регионарные лимфоузлы и поступления ЛПС в кровяное русло с развитием системной эндотоксинемии. Целью настоящего исследования являлось выявление эндотоксинемии при нарушении нормальной микрофлоры (изменении микробной экологии) и оценка состояния кишечного барьера у детей в процессе комплексной терапии препаратами пробиотиками с контролем восстановления функций слизистых оболочек гастроинтестинального тракта.

Авторы:

Издание: Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии
Год издания: 1999
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 1999.-N 3.-С.67-70
Просмотров: 104