Современное состояние проблемы лечения пациенток с микрометастазами в костном мозге

Аннотация:

Представлен обзор данных литературы, посвященный определению опухолевых клеток в костном мозге и периферической крови при различных опухолевых заболеваниях, а также при раке молочной железы. Анализ большинства исследований свидетельствует о том, что наличие опухолевых клеток в костном мозге коррелирует с ранними рецидивами заболевания и меньшей продолжительностью жизни; определение опухолевых клеток в костном мозге является одним из важнейших подходов для раннего выявления метастазов и улучшения результатов лечения рака молочной железы. Представлены результаты исследования, проведенного в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова с 2008 по 2014 г., в ходе которого установлено, что наличие раковых клеток в костном мозге является неблагоприятным прогностическим признаком: 3-летняя безрецидивная выживаемость пациенток с непораженным костным мозгом составляет 88,7%, с пораженным костным мозгом — 69,3% (р<0,01). Рак молочной железы (РМЖ) представляет собой патогенетически полиморфное заболевание, поэтому все пациентки не могут получать одинаковое лечение с одинаковым эффектом. Несмотря на достигнутые результаты в ранней диагностике и успехи в комплексной терапии (хирургическое лечение, послеоперационная лучевая и химиотерапия (XT)), безрецидивная выживаемость ограничена из-за возникновения отдаленных метастазов, которые являются основной причиной смерти этой категории пациенток. Поданным канцер-регистра Республики Беларусь, за 2014 г. зарегистрировано 3835 новых случаев РМЖ. Из этого числа 82,2% заболеваний было выявлено на ранних стадиях опухолевого процесса. Лечение по радикальной программе получили 75,2% женщин. Пятилетняя выживаемость пациенток с впервые установленным диагнозом РМЖ в 2009 г. составила 76%, среди женщин с I и II стадиями заболевания — 85,6%, с III стадией — 58,6%, с IV стадией — 14,1%. Смертность от злокачественных новообразований молочной железы составила в 2014 г. 21 на 100 тыс. женщин.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 1996
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2016.-N 1.-С.12-18. Библ. 45 назв.
Просмотров: 16