НЕКОТОРЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ У ПАЦИЕНТОВ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КЛОПИДОГРЕЛЕМ

Аннотация:

Проанализированы АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов и уровень вазодилататор-стимулированного протеина (VASP) с расчетом индекса резистентности тромбоцитов (PRI-индекс) у 80 пациентов до приема нагрузочной дозы клопидогрела 600 мг и через 3-5 дней после ежедневного приема клопидогрела в дозе 75 мг. На 3-5 сутки у пациентов с генотипом CYP2C19*1/*1 обнаружено достоверное снижение PRI-индекса (на 40%) и АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов (45,7%) по сравнению с исходным этапом исследования. Через 3-5 дней после ежедневного приема клопидогрела PRI-индекс и АДФ-индуцируемая агрегация тромбоцитов у пациентов, являющихся носителями аллельных вариантов CYP2C19*2 и CYP2C19*3, достигали более высоких значений (р<0,05) по сравнению с показателями пациентов с генотипом CYP2C19*1/*1. Выявлена корреляционная зависимость между АДФ-индуцированной агрегацией тромбоцитов и PRI-индексом (г=0,72, р<0,0001). Среди пациентов с PRI-индексом более 50% только 48% были носителями мутантной аллели цитохрома CYP2C19. Проведенное исследование демонстрирует вариабельность ответа на терапию клопидогрелем у данной группы пациентов. Определение уровня VASP является надежным лабораторным тестом, позволяющим прогнозировать развитие резистентности при терапии клопидогрелем; его использование совместно с фармакогенетическим тестированием позволит персонализировать выбор фармакотерапии, что может быть рекомендовано для рутинной практики.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.59-63. Библ. 15 назв.
Просмотров: 32