ОЦЕНКА ВОЗБУДИМОСТИ МОТОНЕЙРОНОВ ПОЯСНИЧНОГО УТОЛЩЕНИЯ: СРАВНЕНИЕ Н-РЕФЛЕКСА И МЕТОДА ЧРЕСКОЖНОЙ СТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА

Аннотация:

Проведено сравнение возможностей Н-рефлекса и метода мультисегментарных ответов (МСО) — рефлекторных ответов в мышцах бедра и голени на чрескожную электростимуляцию спинного мозга, приложенную между позвонками Th 11-12, — для оценки возбудимости мотонейронов поясничного утолщения у пациентов с нижними параплегиями. Десять испытуемых обследованы по обеим методикам при тестировании левой и правой нижней конечности до начала (п= 20) и в динамике 4-недельного курса реабилитации (п = 76). Рефлекторная активность мотонейронов, иннервирующих m. gastrocnemius lateralis, выявлялась методами МСО и Н-рефлекса с сопоставимой частотой (15 и 13 из 20), оба рефлекса присутствовали в 11 и отсутствовали в 3 случаях (70% совпадений). В динамике ответы были воспроизводимы по обеим методикам (100%), их амплитуда изменялась одно-направленно в 67% регистрации. Данные подтверждают валидность и надежность метода МСО для оценки возбудимости мотонейронов поясничного утолщения. Между амплитудой Н-рефлекса и МСО в m. gastrocnemius lateralis выявлена корреляционная связь средней силы (г = 0.59, р < 0.001), тогда как с МСО в тт. rectus femoris, bicepsfemoris, tibialis anterior — слабая связь (г < 0.40, p < 0.001), что не позволяет экстраполировать показатели Н-рефлекса на поясничное утолщение в целом. Возможность метода МСО одновременно оценивать возбудимость мотонейронов нескольких мышечных групп составляет важное преимущество, позволяющее рекомендовать его для контроля функционального состояния мотонейронов поясничного утолщения спинного мозга в клинических и экспериментальных исследованиях, в том числе при поражении спинного мозга.

Авторы:

Издание: Физиология человека
Год издания: 2016
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2016.-N 3.-С.32-36. Библ. 8 назв.
Просмотров: 45