ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ ВО ВРЕМЯ СНА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Аннотация:

Цель исследования: изучить распространенность и выраженность нарушений дыхания во время сна у больных с пароксизмальной, персистирующей и постоянной формами фибрилляции предсердий (ФП). В результате: при проведении КРМ СОАС диагностирован у 96 (87%) больных с ФП, причем в 2/3 всех случаев выявлены среднетяжелые и тяжелые дыхательные нарушения. В сравнении с КРМ, данные модифицированной анкеты правильно диагностировали апноэ в 91 случае из 96 (чувствительность 94%), а его отсутствие - в 6 случаях из 14 (специфичность 43%). На фоне текущей ФП показатели индекса апноэ/гипопноэ по данным КРМ в 10 случаях из 14 (71%) существенно превышали значения индекса десатурации, определенного при компьютерной пульсоксиметрии. У больных с затяжным течением мерцательной аритмии в сравнении с пациентами, у которых ФП носила пароксизмальный характер, СОАС выявлялся чаще (в 95% случаев против 84%) и характеризовался более тяжелым течением (в 81% случаев была диагностирована среднетяжелая и тяжелая форма дыхательных нарушений против 62%). Заключение: у больных с пароксизмальной, персистирующей и постоянной формами ФП отмечается высокая распространенность СОАС. Отмечается тенденция к утяжелению дыхательных нарушений во время сна по мере приобретения фибрилляцией предсердий затяжного течения. Модифицированная анкета для клинического опроса больного обладает высокой чувствительностью при выявлении СОАС, что позволяет рекомендовать ее применение в качестве диагностического скрининга. Необходимо учитывать, что при анализе результатов компьютерной пульсоксиметрии, проведенной у больных с текущей ФП, возможна недооценка степени тяжести дыхательных нарушений во время сна.

Авторы:

Издание: Кардиологический вестник
Год издания: 2016
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.34-41. Библ. 22 назв.
Просмотров: 41