ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, ПЕРЕНЕСШИХ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ

Аннотация:

Цель исследования: изучить возможности азилсартана медоксомила в лечении АГ у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших инсульт. Материал и методы: в течение 12 недель проведено проспективное наблюдательное исследование двух групп больных, с нестабильным уровнем АД по данным офисного измерения. Для оценки суточного профиля АД использован метод домашнего мониторирования. Для объективизации динамики функциональных нарушений, связанных с неврологическим дефицитом использован индекс Бартела. Когнитивные функции оценивались по шкале Mini-Mental State Examination (MMSE). Оценивали лабораторные показатели: креатинин (с расчетом скорости клубочковой фильтрации), мочевина, гликированный гемоглобин, фибриноген, протромбиновое временя, активированное частичное тромбопластиновое временя, тромбиновое временя, Д-димер. В результате: по итогам 12 недельного периода наблюдения, в основной группе уровень САД составил 130,0 [125,0:135,5] мм рт. ст., ДАД - 79,5 [72,0;85,0] мм рт.ст., (р=0,005; р=0,013). Через 12 недель уровень функциональной активности, оцениваемый по индексу Бартела, в обеих группах достоверно статистически значимо увеличился (р<0,05), так же имело место достоверное (р=0,003) улучшение когнитивных функций у пациентов основной группы. Выявлена достоверная корреляционная связь между снижением уровня САД и ДАД и улучшением некоторых показателей гемостаза: ПВ (R= -0,73; р=0,002), протромбина (R= 0,61; р=0,0016), фибриногена (R= 0,58; р=0,005). Заключение: терапия азилсартаном медоксомилом была более эффективна для снижения АД у пациентов с АГ в сочетании с ФП и инсультом в анамнезе на фоне плохого гипотензивного контроля другими гипотензивными препаратами. Так же снижение АД на фоне лечения азилсартаном медоксомилом может иметь положительное системное действие на функцию почек, систему гемостаза и уменьшать степень выраженности когнитивного дефицита. Следует продолжать исследования для определения достоверных предикторов предупреждения развития повторных инсультов у больных с ФП.

Авторы:

Издание: Кардиологический вестник
Год издания: 2016
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.62-67. Библ. 9 назв.
Просмотров: 23