Локальные изменения в оценке состояния микроциркуляции при нейроишемической и нейропатической формах синдрома диабетической стопы

Аннотация:

Синдром диабетической стопы (СДС) проявляется поражением преимущественно сосудистого русла (нейроишемическая форма) и нервов (нейропатическая форма). Однако при этих обеих формах присутствует поражение микроциркуляторно-тканевых систем (микроангиопатия), а также развивается атеросклеротическое поражение крупнокалиберных сосудов (макроангиопатия). Дисфункция эндотелия (ДЭ), т.е. нарушения функции эндотелия, проявляется в дисбалансе между продукцией вазодилатирующих, ангиопротективных, антипролиферативных факторов, с одной стороны, и, с другой, - вазоконстрикторных, тромбогенных, пролиферативных субстанций. Целью настоящего исследования является оценка функционального состояния эндотелия у пациентов с нейропатической и нейроишемической формами СДС. Эту оценку проводили функциональными пробами (холодовой и фармакологической) для определения эндотелий-зависимой и эндотелий-независимой вазодилятации. Для определения перфузии в микроциркуляторно-тканевой системе применяли метод лазерной доплеровской флоуметрии и прибор ЛАКК-M (исполнение 2) (ООО НПП «Лазма», Москва, РФ). Для определения напряжения кислорода в тканях применяли метод транскутанной оксиметрии и прибор TCM 400, Radiometer (Дания). Исследование проводилось у пациентов с нейропатической и нейроишемической формами СДС, находящихся на стандартном стационарном лечении в хирургическом отделении осложненных форм синдрома диабетической стопы в СПб ГБУЗ «Городская больница №14». Контрольной группой выступали пациенты с доказанным отсутствием проявлений сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с нейропатической и нейроишемической формами СДС наблюдается достоверное, по сравнению с контрольной группой, снижение показателей микрокровотока в области нижней трети голени, у пациентов с нейроишемической формой наблюдалось нарушение функции эндотелия и снижение транскутанного напряжения кислорода.

Авторы:

Издание: Лазерная медицина
Год издания: 2006
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2016.-N 2.-С.5-12. Библ. 40 назв.
Просмотров: 35